（文末有紅包哦！）

看過電影《非誠勿擾2》的也許還記得

劇中孫紅雷飾演的李香山

因為患上一種不治之症

最終選擇跳海結束自己的生命

逼死他的就是“黑色素瘤”

據四川省腫瘤醫院骨軟組織外科主任醫師肖繼偉介紹，黑色素瘤是一種來源于色素細胞的惡性腫瘤，多數發生在皮膚，少數發生在粘膜，其癌細胞可滲透到皮膚和黏膜血管或淋巴管，迅速轉移到遠處部位，肺是最常見的轉移對象。

黑色素瘤一旦轉移到了肺等重要的髒器，就屬于晚期，多數人能夠存活的時間僅為6~9個月，通過化療、免疫治療和靶向治療等手段，病人的生存時間可能得到延長，但治愈的機會已經基本失去，手術費用昂貴，代價高，非大多數家庭能夠承擔。

有“癌王之稱”的它是皮膚腫瘤中

惡性程度最高的瘤種

由于死亡率高、轉移率高、治療難度大，黑色素瘤有“癌中之王”之稱。

據世界衛生組織報告，全球每年死于黑色素瘤的病人約為48000人（來源：醫學界）。

在中國，黑色素瘤大部分是由色素痣、斑惡變而來。

肖醫生提醒，黑色素瘤與皮膚色素痣、斑有着密切的關系。因此，對于身上的色素斑、痣等，大家一定要多關注，多注意色素痣、斑是否發生任何變化，是否有符合黑色素瘤特點的地方。

這些長相的色素斑塊是

黑色素瘤的“種子選手”

每個人身上都有不同數量的色素斑塊，有的出生時已存在，有的出生後才逐漸顯現。大多數色素痣多年無變化。

平時常見的色素痣，如黑痣、黃痣、褐痣等都是良性，一般不需要治療。但色素斑、痣在物理、化學和生物因素的刺激作用下有惡變為黑色素瘤的可能。

當色素斑塊出現哪些變化時

需要警惕黑色素瘤呢

肖主任介紹了5個至關重要的判斷方法

1.形态不對稱：身上的痣或者胎記往往是對稱的，如出現不對稱則需提高警惕；

2.邊界不清晰，不銳利：良性的色素痣往往邊緣清晰且規則，若邊界變得模糊不清，有“僞足”，呈鋸齒狀則需警惕；

3.顔色深淺不一或呈雜色：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也可有棕色、棕黑、藍色、粉色甚至白色等，雜色通常為惡性病變的信号；

4.直徑大于5mm：正常痣一般都小于5毫米；

5.有進展，在變化的：普通的痣不會變化，如果發現色素痣在變化，就需警惕。還有些黑色素瘤會出現局部隆起，高于皮膚表面，甚至伴有疼痛、瘙癢等症，容易出現破潰、出血、感染等症，這種也要盡早就醫。

以上情況需盡快就診

肖主任介紹，黑色素瘤并沒有明顯的家族遺傳史傾向，更多的是後天環境因素的影響，尤其是紫外線照射是重要的導緻黑色素瘤的相關因素。

過度日曬将會增加黑色素瘤的發生概率

肖主任介紹，黑色素瘤發病的人群中，白色人種最多（黑色人種最少，黃色人種居中但近年來有增長的趨勢），這與其本身膚色白，皮膚中黑色素少，還愛曬日光浴的習慣有關。

紫外線可以直接灼傷皮膚，造成産生色素的細胞發生基因突變，也就是黑色素細胞惡變。過度日曬将會使皮膚受到紫外線的灼傷，增加黑色素瘤的發病率。

肖主任建議大家，如需長時間暴露在太陽光下，可選擇塗抹防曬霜或者利用帽子、傘進行隔檔，減少對皮膚的灼傷。

此外，黑色素瘤的發病還與多痣、結構不良痣惡變、外傷、化學緻癌物及免疫缺陷或免疫功能減退、艾滋病等有關。

預防治療都要“早”

其實在早期，腫瘤還局限于原發部位未發生轉移時，黑色素瘤是有被治愈的機會的。此時，隻需要及時徹底地手術切除，就能獲得治愈。因此，争取早診斷，早治療，切勿拖拉任其發展，才是明智的選擇。

盡早采取措施預防黑色素瘤；

盡早理解并采取措施避免紫外線的灼傷，減少誘發黑色素瘤的危險；

盡早發現并處理“高危”色素痣、斑；

色素痣、斑如果突然增大、潰破、出血或痣旁出現衛星狀小痣，就要考慮發生惡變的可能，應及時去醫院檢查處理。通過咨詢醫生，在醫生的建議下考慮将其去除，徹底斷除其惡變的可能性。

這些部位的痣要盡早切除

這些部位的痣屬于演變為黑色素瘤風險較高的“高危”痣，要盡早切除，以絕後患：

位于經常受摩擦部位（比如手掌、腳趾、腳跟部、背部）的痣、由于經常受到擠壓和摩擦，發生惡變的可能性較大。

這種痣均應早期預防性切除，并送病理檢查。

此外，肖主任還提到有兩種特殊情況需要注意：

部分痣、色素斑莫名地反複發炎，建議盡早将其切掉。因為反複的炎症刺激極有可能使細胞發生基因突變，增加癌變的幾率；

用針挑、刀削等不規範的處理方式自行對身體的痣進行處理，會使細胞産生損傷還容易導緻炎症，千萬不要這樣做！

另外，部分人有事沒事總喜歡摳痣、掐痣，這樣是極其危險的！黑色素痣反複受到摩擦、損傷、感染，勢必會增加惡變風險。長了汗毛的痣往往不會癌變，但你如果有意無意的拔毛，也可能增加癌變風險。

痣上長毛真的不好嗎？

很多人認為，痣上長毛肯定不好，這是一種錯誤觀念。皮膚上本來就有毛囊，痣細胞下面的毛囊往往相對較大，長出的毛也會長點、硬點，這是正常現象。

如果擔心被黑色素瘤找上，最好及時到腫瘤專科醫院就診。早診斷，早治療，争取在其發生轉移前徹底阻斷病因！

就挂這個科

或許很多人都在奇怪，明明看起來是皮膚科的業務，怎麼請骨科醫生來科普呢？

肖主任解釋道，因為黑色素瘤好發于肢體，尤其是下肢，而肢體腫瘤不在其它科的收治範圍，恰恰在骨科收治範圍。

為什麼不看皮膚科呢？皮膚科的主要治療手段是藥物的外敷和内服，而肢體腫瘤需要進行手術治療，因此，黑色素瘤也不适宜挂皮膚科。

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圖片來源：123RF，Pixabay、

編輯：闆栗