高溫天氣，企業和勞動者除了要預防中暑的發生，還要當心有機溶劑中毒的發生。環境溫度越高，有機溶劑揮發性愈大，中毒風險随之增加。

　　近年來，随着我國工農業生産的迅速發展，部分用人單位職業衛生管理不到位，導緻多起有機溶劑中毒事件的發生，有機溶劑中毒事件占職業性化學中毒的比例明顯增長，已成為引發職業中毒的主要因素。

　　什麼是有機溶劑

　　有機溶劑在工農業生産中應用廣泛，自19世紀40年代應用于工業生産以來，已有30000餘種，常用的近500種。

　　有機溶劑常用于工業生産中的清洗、去污、稀釋、萃取等過程，也是化學合成的常用中間體。

　　按其化學結構特征可分為芳香烴類、脂肪烴類、脂環烴類、鹵代烴類、醇類、脂類、酮類和其他類别。

　　有機溶劑對人體健康的影響

　　1.破壞神經系統

　　抑制神經系統的傳導沖動功能，産生麻醉，神經系統障礙或引起神經炎等。如二硫化碳引起的神經炎;甲醇中毒、乙酸乙酯中毒影響視神經等。

　　此類溶劑尚有苯、氯化乙醇、二氯乙烷、甲酸戊酯、醋酸戊酯、二甲苯、三氯乙烯、丁醇、丙酮、酚、三氯甲烷、異丙苯、乙酸乙酯等。

　　2.損傷肝髒機能

　　損傷肝髒機能，引起惡心、嘔吐、發燒、黃疸及中毒性肝炎。一般氯化烴類均會引起肝髒中毒現象。嚴重者可導緻肝衰竭，甚至死亡。

　　此類溶劑有四氯化碳、氯仿、三氯乙烯、四氯乙烷、苯及其衍生物等。

　　3.破壞腎髒機能

　　腎髒為毒物排洩器官，故最易中毒，且因血氧量減少，亦足以使腎髒受害，發生腎炎及腎病。

　　此類溶劑包括烴類之鹵化物、苯及其衍生物、二元醇及其單醚類、四氯化碳、乙醇等。

　　4.破壞造血系統

　　破壞骨髓造成貧血現象。

　　此類溶劑包括苯及其衍生物如甲苯、氯化苯、二元醇等。

　　5.刺激黏膜及皮膚

　　刺激黏膜，使鼻黏膜出血，喉頭發炎，嗅覺喪失或因皮膚敏感産生紅腫、發癢、紅斑及壞疽病等。

　　此類溶劑包括氯仿、三氯甲烷、醚、苯、醋酸甲酯、煤油、丙酮、甲醇、石油、氯酚、二氯乙烯、四氯化碳等。

　　有機溶劑中毒常見原因

　　1.用人單位在使用有機溶劑時，不了解其成分，或選用了“三無”或不合格原輔材料，部分企業管理人員甚至不清楚化學品安全技術說明書(MSDS)是什麼。

　　2.用人單位不了解危害特點，沒有采取有效的防範。

　　3.夏季工作場所空調開啟、門窗緊閉，或沒有設置通風排毒設施，或設置的設施經久失修，或空調車間沒有足夠的新風量，導緻車間通風不良、有毒物質積聚。

　　4.勞動者手工使用有機溶劑，頻繁輪崗導緻易感人群增多，長時間加班增加了接觸毒物的機會。

　　5.用人單位配備的個人防護用品不符合标準要求，勞動者防護不到位。

　　6.用人單位職業健康教育培訓、上崗前職業健康檢查不到位，導緻勞動者違規操作或不宜從事有毒作業的人群上崗。

　　關鍵的風險控制點

　　1.重點行業：電子制造、電鍍、化工、印刷、制鞋、箱包制造、家具制造、玩具制造、造紙等。

　　2.重點原輔材料：俗稱“香蕉水”、“天那水”、“三氯水”、“洗闆水”、“白電油”、“開油水”、“pet膠水”、“ABS 514膠”、“3435膠”的油漆、油墨、膠水、稀釋劑、清洗劑等。

　　3.重點化學危害：四氯乙烷、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯、二氯甲烷、正己烷、苯、氯、硫化氫等危害。

　　4.重點場所：有機溶劑使用、存放、清淤、清污等場所及人員密集場所。

　　如何預防有機溶劑中毒

　　1.用人單位在使用有機溶劑時務必了解其成分，選用無毒或低毒的化學品，加強原輔料管理，所使用的有機溶劑要向供應商索取化學品安全技術中文說明書(MSDS)，及早發現毒物。車間牆壁、機台等位置張貼操作規程、危害警示标識和中文警示說明，與勞動者簽訂勞動合同并履行職業病危害告知義務。

　　2.車間設通風排毒裝置，加強車間的有效通風，降低車間空氣中毒物的濃度;有毒有害工種要與其他工種隔離。

　　3.空調車間應有足夠的新風量，一般不應少于30%。

　　4.為勞動者配備符合标準的個人防護用品(如防護口罩、防毒半面罩、防護手套等)，并指導其正确佩戴，注意濾毒盒專防專用。

　　5.定期對工作場所職業病危害因素進行監測，及時了解毒物濃度的變化，以便采取相應的預防措施。

　　6.按規定組織上崗前、在崗期間及離崗職業健康檢查，并按照一人一檔的要求建立職業健康監護檔案，及早發現職業禁忌證或職業性損害。

　　7.避免操作人員頻繁輪崗，減少毒物易感個體出現。嚴禁連續長時間加班，減少接觸毒物的機會。

　　8.主要負責人和職業衛生管理人員應當接受職業衛生培訓，要加強對勞動者的職業衛生培訓。

　　9.若接觸有機溶劑一段時間後，經常頭痛、頭暈、出疹子等，請及時到正規醫院就醫，并主動和醫生說清楚工作中接觸了什麼有機溶劑。

　　發生急性有機溶劑中毒如何應急處置

　　用人單位應配備應急設備和急救用品。一旦發生急性有機溶劑中毒事故，應立即停止作業，保持通風良好，在确保安全的情況下組織救援。将事故情況向當地主管部門報告，配合相關部門進行調查，避免事故進一步惡化。

　　發現作業人員中毒後，應将其移離中毒現場至空氣新鮮處，松開其衣領，使其保持呼吸暢通，并注意保暖。有條件的應盡早給予吸氧。經現場急救處理後，應将中毒人員迅速轉送至有治療條件的醫院。

　　做好職業衛生管理是每個企業的法定責任

　　為了加強職業衛生管理工作，強化用人單位職業病防治的主體責任，預防、控制職業病危害，保障勞動者健康和相關權益，根據《中華人民共和國職業病防治法》等法律、行政法規，制定《工作場所職業衛生管理規定》，2021年2月1日起施行。用人單位應嚴格落實規定要求，切實履行保護勞動者的法定責任。

文章來源：武漢市職業病防治院

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