種類很多,如乙醇,丙酮,甘油,正丁醇和叔丁醇等.最常用的是乙醇(酒精),而甘油則常用于菌類和藻類等。
(1)高滲脫水劑,該類藥物輸入人體後,可提高滲透壓,使之高于腦組織,造成血漿與腦組織之間的滲壓梯度,水就逆滲壓梯度移動,從腦組織移入血漿,使腦組織脫水,顱内壓降低。這類藥物主要包括20%甘露醇,30%山梨醇,尿素,高滲葡萄糖等。臨床上以20%甘露醇和50%葡萄糖較常用。但由于甘露醇在體内的代謝産物,可轉化為葡萄糖,所以,對于糖尿病合并腦血管病的患者,應慎重使用。
(2)利尿劑 主要是通過利尿作用使機體脫水,從而間接地使腦組織脫水。同時,還可抑制Na+進入正常和損傷的腦組織與腦脊液,降低腦脊液的形成速率,減輕腦水腫。利尿劑包括速尿,利尿酸鈉,雙氫克尿噻,氨苯喋啶,醋氮酰胺等,以速尿和雙氫克尿噻較為常用。
(3)類固醇藥物具有良好的抗利尿作用,且作用溫和而持久。尤其适應于全身應激功能低下或伴有休克現象的患者。常用藥物有地塞米松和氫化考的松。但由于地塞米松可引起血糖增高和消化道出血,所以,對腦血管病合并糖尿病者,也應慎用。