很多糖尿病病友用了降糖藥，也控制飲食和運動，血糖還是控制不理想，可能與以下6個控糖誤區有關。

1.主食吃得越少，血糖越穩定

錯誤！

控制飲食是治療糖尿病的基礎，但控制飲食不等于“饑餓療法”。

控制飲食是指在保證機體基本生理活動的前提下，适當控制每日總能量的攝入，有利于降低血糖、控制體重。

危害：主食攝入過少會導緻低血糖、酮症酸中毒、營養不良以及低血糖後血糖反跳性升高，不利于血糖平穩。

推薦：一般正常體重的成年人每日攝入主食量200-300克為宜，每日主食攝入量最少不能低于130克，不推薦長期按照最低标準主食量攝入。

2.不吃晚餐，有助于控制餐後和空腹血糖

錯誤！

晚飯很重要，為機體提供必需的能量、維生素和礦物質等，不吃晚餐不利于血糖控制，可能會增加血糖波動。

危害：不吃晚餐可能會導緻血糖反跳性升高甚至低血糖。

推薦：晚餐要定時定量，推薦晚上6點左右進餐，最晚不能超過8點，如果距離睡覺時間較長，可以把正餐中的一部分拿出用于加餐（晚上9-10點），避免睡前饑餓引起低血糖，加餐不能選擇高碳水化合物的食物，以免引起夜間血糖升高。

3.粗雜糧有助于控糖，主食隻吃粗糧

錯誤！

雖然粗糧富含膳食纖維能增加飽腹感，有效控制餐後血糖水平的穩定，但是要控制合理攝入量，并非越多越好。

危害：長期主食隻吃粗糧，會造成膳食纖維攝入量過多，增加胃腸負擔，而且還會影響鈣、鐵的吸收，出現骨密度下降、骨質疏松和貧血。

推薦：掌握好主食粗細搭配比例，推薦粗糧占主食的1/3~1/2。

粗糧包括全谷物和雜糧，全谷物包括燕麥、糙米、高粱米、薏米等。雜豆類包括綠豆、蠶豆、豌豆等，要區别于常說的大豆類，如黃豆、青豆等。

4. 水果含糖量高，糖尿病人不能吃水果

錯誤！

水果不僅含有豐富的維生素和礦物質，還富含有機酸，有助于幫助營養物質的吸收。

危害：長期不吃水果，容易造成維生素和膳食纖維缺乏，200克水果可以提供約4克膳食纖維，推薦膳食纖維攝入量為每天25~30克。

推薦：糖尿病患者血糖達标前提下（空腹血糖<7.0mmol/L，餐後2小時血糖<10mmol/L）可以進食水果。

選擇血糖生成指數低的水果對血糖波動影響小，推薦選擇櫻桃、柚子、草莓、猕猴桃、桃子、西梅、蘋果、梨和橙子。每日水果攝入量100-200克為宜。

5.運動時間越久，運動量越大，血糖控制越好

錯誤！

雖然運動療法能增加胰島素敏感性，降低血糖，但也要注意選擇合适的運動方式，運動時間和運動強度都要量力而行，循序漸進。

危害：運動時間過長、運動量過大，可能發生低血糖、過度疲勞、心腦血管意外和外傷。

推薦：推薦每周進行150分鐘中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、騎車和健身操等。每周至少 3次，每次不少于 20分鐘。

餐後1小時開始鍛煉為宜。運動強度、時間和頻次要循序漸進，才能安全有效。有嚴重高血糖、合并心腎功能損害、急性糖尿病并發症等的糖友不适合運動。

6. 過度關注血糖，心情焦慮、失眠

錯誤！

過度關注血糖，盲目追求血糖數值呈現為“直線”，隻要血糖有波動就焦慮、失明。

其實正常的血糖也是有起伏波動的，維持在正常範圍就可以，空腹血糖在4.4-7.0 mmol/L，餐後血糖控制在10 mmol/L以内。

危害：過度關注血糖的起伏變化，造成心理壓力較大，失眠、情緒低落、焦慮也會導緻血糖控制不平穩。

推薦：正确對待糖尿病，既不能不重視，也不能過度焦慮，在藥物、飲食、運動綜合治療糖尿病基礎上，保持心理平衡，保證充足睡眠。

關于以上控糖誤區，您有什麼疑問，歡迎留言！

作者：李亞茹 首都醫科大學附屬北京友誼醫院營養科 臨床營養師

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