心腦血管疾病的高發，讓很多人都意識到了它的危險性，為了避開這類疾病，有一些人群在做努力，盡量保證自己的生活方式是合理的，也就可以幫助降低疾病的發生率。除了改變生活方式，就是要對身體多關心，得定期地給身體做檢查。

還需要合理地控制血壓、血脂和血糖，本身就有三高的人群，更是要嚴格控制好各項水平了，如果指标出現問題，或者說身體出現異常，對身體比較關心的人，會及時的去醫院進行檢查，有的人在檢查時，因簡單檢查出現一些異常，但并不能詳細的判斷出具體病因，也就會需要通過更高技術的檢查儀器了，此時冠狀脈造影就派上用場了。

對于一些高危人群，必定是要做一下冠狀脈造影的，可幫助早期篩查出問題。而高危型的人群，就包括三高人群、經常吸煙的人，還有就是在很長一段時間内，身體老是出現異常的表現，比如胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、呼吸急促，且感覺越來越強烈，持續的時間也在變長，則是需要及時做冠狀脈造影。

還有患有冠心病的人，在短時間内一直出現心絞痛症狀，不管是在休息時，還是在活動之下，都會頻繁地發生心絞痛，每次發作時間，也是在逐漸的拉長，疼痛指數也是在增加，此種情況下，也是需要安排做冠狀脈造影，以免發生嚴重的動脈堵死。

除此之外，在危急情況下，也是可以作為輔助判斷疾病的一個重要依據，就說突然出現強烈的胸痛感覺，持續時間已經超過半小時，患者感覺與死神的距離很近，在這種情況下，為避免患者出現更兇險的情況，也是需要及時做冠狀脈造影。

以及一些疑似冠心病患者，或者懷疑冠狀脈出現較大病變的人，在一些簡單檢查過後，還不能确定之後，需要做冠狀脈造影來幫助确診病情，不管好壞，對于患者來說，也是能抵消一些恐慌。

但必須要提醒一點：有很大一部分人，其實沒必要做，卻因恐慌而選擇做，這個問題還是值得思考的。

有個65歲的女性，在照顧腦卒中丈夫時，常常出現胸悶、心煩、大汗、疲勞的現象，可是在運動過後，卻沒有出現過不适的感覺，反而會覺得身體很輕松。在一次胸悶感覺強烈後，擔心身體出現嚴重疾病，就去醫院做了檢查。

醫生在看完心電圖異常後，且聽完患者描述，則認為是血管主幹道狹窄嚴重，可能已經超過90%，認為情況已經很危急，也就強調了需要馬上進行造影支架。女性聽完後，也是很擔心自己的病情，害怕像醫生所說的那麼嚴重，想得早點做早點解決問題。

沒想到檢查結果與醫生預料的相差很多，兩個血管遠端的确出現了狹窄情況，卻隻是30%和50%，根本都沒有達到放支架的條件，這種情況對于患者來說，不了解情況，因對疾病過于恐慌，也就來不及多加思考，會聽從醫生的建議。

可是，有些時候醫生因缺乏經驗，或者對于相關技術太過熟練，也就不會仔細去推敲疾病，不能詳細地去看一下心電圖，會對冠狀脈造影有所依賴，認為有這種高的技術檢查手段，會更有利于篩查出病因，不容易出現漏診。

卻沒有想過，有很大一部分患者，其實情況并沒有那麼嚴重，如果能對心電圖仔細地進行探讨，就可以免于查冠狀脈造影了，也不會出現過度治療或誤判病情，這位女性經常性出現胸悶，其實與心髒動脈狹窄沒太大關系，是焦慮惹的禍，一直在照顧腦卒中的丈夫，各種事摻雜在一起，就逐漸形成了焦慮情緒。

沒想到一個焦慮情緒，讓自己白白進行了冠狀脈造影，還進行了支架手術，更關鍵的是在手術後還出現了并發症，如此看來，有的時候過度的依賴冠狀脈造影，并非好事，對于冠狀脈造影還是希望正确去應用，但在有必要的情況下，也需要積極的配合，為避免出現誤診漏診，可以多跑幾家醫院，經過對比之後，再進行權衡利弊。

冠脈造影和冠脈CT會有啥區别？

檢查原理不同

一個是有創的檢查，一個是無創的檢查，所謂的有創就是要在身體股動脈或桡動脈進行穿刺，是有創傷的一個檢查。而無創，就像是輸液一眼，通過造影劑來查看血管情況。

風險不同

冠脈CT屬于無創的檢查，相對于冠脈造影，風險性會低很多，主要是冠脈造影需要在血管中進行穿刺，也就可能引起血管損傷或出血的問題。

對患者要求不同

這一點主要體現在兩方面，一方面是心率，因為冠脈CT的檢查結果，大多依靠造影劑來生成叫高的成像，如果患者心率太快，容易影響到結果，從而導緻結果誤差大，因此，就會要求患者的心率在70次/分鐘以内，而冠脈造影是沒有要求的。

另一方面，就是冠脈造影，相當于是進行一個微創的手術，也就會需要住院進行，而冠脈CT沒什麼要求，隻要在門診就可以了。

對于冠脈造影，大多數人都會認為檢查心髒疾病會比較準确，是個不錯的檢查項目，既然醫生建議做，說明自己的情況并不樂觀，在此情況下也就會去做，但其實有些人完全沒必要做，不管是醫生還是患者，都應該對冠脈造影有更多的了解。

參考資料：

1. 《冠脈造影VS冠脈CT》·健康界·2021.6.10

2. 《不要濫用心髒造影，哪些人适合做心髒造影呢？》·健康界·2021.8.27