在電影《秦明·生死語者》中，有一個讓許多人感到疑惑的橋段：在一場抓捕中，秦明出了一個“壞招”，讓林濤“親吻”犯罪嫌疑人的脖子，并用這種方式讓對方暈倒了。

　　《秦明·生死語者》中秦明與林濤 圖源：豆瓣電影

　　這個神奇的操作，真的有科學依據嗎？（難道兇手不是因為衆目睽睽之下被“親”了而氣暈過去的嗎？）

　　今天，小站的電影科普系列，将會為你揭開背後的秘密。

　　在了解老秦“壞招”的原理前，我們有必要先看下人的頸部動脈構造。圖中用紅框标注出來的地方，就隐藏着林濤一擊制敵的秘密。

　　頸動脈窦位置示意圖 圖源：《奈特·人體解剖學彩色圖譜》第6版

　　在影片中，嫌疑人的頸動脈窦突然遭受外力壓迫，導緻頸動脈窦内血壓迅速升高，引起壓力感受器的強烈興奮，最終通過迷走神經反射導緻心跳驟停，讓嫌疑人陷入昏迷。

　　而如果當時的外力壓迫持續得時間更久、力度更重，嫌疑人有可能會當場死亡！也就是“吻頸死”。（聽起來這好像是一種比較稀奇的死法？）

　　在法醫學上，類似“吻頸死”的罕見死法，被稱之為“抑制死”。

　　“抑制死”是怎麼發生的？

　　事實上，抑制死往往是因為人體的某些敏感部位受到了刺激，比如胸部、會陰、脖頸（頸動脈窦）、眼球等，這些地方的神經末梢分布非常豐富，因此對外界的刺激反應也非常強烈。

　　當這些部位受到輕微的、對正常人不足以構成死亡的刺激或外傷時，會通過神經反射抑制人的心血管活動，進而導緻傷者在短時間内（通常不超過2分鐘）心跳停止而死亡。這種死法被稱之為抑制死，也稱作神經源性休克死、心髒抑制性猝死。

　　此類死者在受刺激後會出現面色蒼白、迅速昏厥或神志喪失，短時間内就會因心跳停止而死亡。

　　在法醫學的實踐中，抑制死的出現雖然概率不高，但由于其發生的急驟性、意外性和死亡原因的隐蔽性，使其死因鑒定較為困難。

　　“抑制死”常見嗎？

　　法醫遇到這種情況一般怎麼判斷呢？

　　相較其他常見緻死原因，抑制死算是比較少見的一類了。

　　如果有法醫剛好碰到了“抑制死”的案例，他首先要了解案情、查明死者死亡之前的發生了什麼。在給出最終鑒定結果前，法醫需要在屍體檢驗中，先排除掉窒息、損傷、電擊、高低溫、疾病和中毒等幾大類死亡類型。

　　排除以上所有死因後，法醫還需明确死者的各器官淤血均符合猝死的一般屍體征象。

　　此後，法醫再結合多方的實際調查情況，才可以出具“抑制死”的結論。

　　下面我們舉個例子：

　　一起學生鬥毆案件中，一個男孩被别人一拳擊中胸口，立即發生心跳驟停而死亡。

　　在這起學生鬥毆的案件中，法醫通過屍檢發現，死者的心前區皮膚有一小塊淤血，但是并沒有發現其他可以緻命的損傷。胸口也僅僅是淤血，并沒有肋骨骨折、氣胸或者胸腔髒器血管破裂的情況。

　　在排除其他的死因之後，法醫了解到案情和死亡過程。當時，死者在胸口被拳擊之後，立即倒地，神志喪失，面色蒼白，四肢冰冷。

　　因此，在這個案例中，法醫有充分的依據判斷死者系心前區遭受鈍性暴力，導緻抑制死。

　　當然，因為有毆打行為，所以相關行為人仍然需要承擔相應的法律責任。

　　綜上所述，法醫對抑制死的判斷手法主要是“排除法”。也就是說法醫不能根據死亡過程直接認定抑制死，而需要先排除其他的可能性。

　　什麼樣的情況有可能會觸發“抑制死”？

　　事實上，除了頸部的動脈窦遭受外力打擊可能會引發抑制死，在法醫學的實踐中，我們還發現，利用鈍性外力擊打或壓迫心前區、心後區、會陰部，以及在某些醫療活動過程中，如：胸、腹穿刺，尿道擴張、引流等，都有引發抑制死的案例。

　　看到這些，可愛的芹菜們會不會因此産生擔心？

　　雖然已經知道我們的身體上，有這麼些部位被擊打後有可能導緻昏厥甚至引發抑制死，但我們總不能時時刻刻都保護好這些部位吧？萬一被外力誤碰了，咋辦？

　　其實以上的擔心真的是多餘了，因為在一般情況下，抑制死的發生幾率極小。

　　而它一旦發生，都會引起不小的波瀾。

　　因為抑制死往往出現得急驟，且不可預見，極易造成誤會，引發輿論的廣泛關注。特别在醫療活動中，患者突發抑制死，往往會造成家屬的不理解，進而引發糾紛。

　　例如以下的這個例子：

　　一個女孩去醫院進行流産手術，手術還未正式開始，隻是牽拉了宮頸口就發生了心跳驟停而死亡。女孩家屬得知這起意外後堅持認為醫院對女孩的死負有責任，并且認為這起手術中一定存在醫療事故。

　　但警方介入調查後，辦案的法醫卻指出流産女孩系“抑制死”，且其死亡是因為“醫療行為”導緻的，但不該稱之為“醫療事故”，屬于“意外死亡”。

　　雖然當時女孩家屬依舊不願接受警方的調查結果，但這就是真相。罕見的“抑制死”有時是讓醫生都束手無策的。

　　如何小心保護自己不發生“抑制死“？

　　看完上面的科普，可能有童鞋要擔心了。當我們的“頸動脈窦”或其他敏感部位遭受壓迫時，必然會緻死嗎？現實生活中，假如真有人因為敏感部位被擊打有了發生“抑制死”的傾向，一定是不可挽回的嗎？

　　實際上，生活中真實的“抑制死”案例，屬于極小概率事件。

　　結合之前列舉的兩個案例，相信大家也能明白這一點。在我們身邊，大多數人被擊打胸口、進行流産手術都不會造成生命危險，這就證實了抑制死具有個體差異性以及極端偶然性。

　　一般而言抑制死的發生和人體狀态、健康狀況、神經敏感性等個體因素都息息相關，所以并不會發生在每個人身上。

　　在現實生活中，頸動脈窦受擊打或壓迫的時候，導緻昏厥是比較多見的。

　　這也就是我們在很多電視劇的打鬥場面裡經常會看到的：有人用手掌、槍托等猛然擊打另一個人的頸部側面，被打的人往往瞬間就會昏迷倒地（就像劇作中老秦的“怪招一樣”）。

　　電影中一名特工用膝蓋擊打對方的脖子，讓對方昏迷 圖源：《碟中諜4》

　　在此小編提醒大家：千萬不要在現實中試圖求證影視、劇作中“壓迫頸部制敵”的效果。

　　而針對現實案例中發生的一些“抑制死”來說，如果搶救措施采取得當，受害人的生命是有希望挽回的。

　　因為“心跳驟停”是抑制死案例的主要征象和緻死機理，如果在異象出現時，立即采取胸外按壓、口對口人工呼吸等急救措施，是有希望把即将發生抑制死的病人從死神手裡搶回來的。

　　心肺複蘇示意圖 圖源：掌上V健康新浪博客

　　最後，值班小編還要多一句嘴：建議各位芹菜抽空學一下急救術，萬一哪天陷入險境說不定就用得上。畢竟技多不壓身呐~

　　那麼，你知道的急救術都有哪些呢？你會正确使用的急救方法又有哪些？歡迎在留言區告訴我們。

　　本期編輯團：主稿-魯魯修；審稿-包包；顧問-笑言；質檢-天空

　　本期題圖來自《史密斯夫婦》劇照，豆瓣電影

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