夏天到了,防曬成了愛美女士的必修課。然而在浙江甯波市第一醫院皮膚科,5月以來,因為日光性皮炎就診的患者已有100多例。
醫生提醒,吃了某些藥和食物之後,要特别注意躲太陽。
用藥後暴曬2個小時
女子全身出紅斑
“就曬了個太陽,怎麼就全身起疹子了,我怎麼這麼柔弱?”市民韓女士今年30歲,前不久她因為全身皮疹來到甯波市第一醫院就診。
就診前一天,她在正午時分在戶外曬了兩個小時,沒有做防曬。當天回到家,她就感覺腿上發癢,一看兩條腿上出現一團團的紅斑。第二天,紅斑越來越多,全身都有,她感覺全身都癢得不行
“醫生,我也不是第一次這麼曬了,以前最多就曬黑一些,現在怎麼會這樣。”醫生仔細詢問韓女士的生活起居,發現她因為肺炎,正在注射莫西沙星這種藥物。
在專業的藥師門診,藥師了解了韓女士使用的藥物後,懷疑是莫西沙星引起的光敏反應導緻的日光性皮炎,建議醫生先為她停用莫西沙星,并給予抗過敏藥物治療。果然用藥第一天她的症狀就減輕了,4天後,所有紅斑全部消退。
網絡圖片,圖文無關
用藥後暴曬産生的皮炎
最快幾分鐘後就能發生
甯波市第一醫院藥學部副主任藥師朱素燕介紹,日光性皮炎是夏季常見的一種皮膚病,俗稱曬斑或紫外線過敏。
如果日曬面積廣泛,少數患者還可能會出現發熱、乏力不适等全身症狀。一般春末夏初時節,兒童、婦女、滑雪者及水面作業者、長期從事戶外勞動的人群容易發作。
網絡圖片,圖文無關
“日光性皮炎的發生與光線強弱、照射時間、個體膚色、體質、種族等有關。此外,部分光敏性藥物和食物也可以誘發日光性皮炎。”朱素燕說,藥物緻光過敏反應分為光毒性反應和光變應性反應。
光毒性反應主要發生于全身用藥,可發生于任何人,一般首次用藥後經日光及類似光源照射,幾分鐘到幾小時内即可發生,發病在面部、胸上V型區、四肢等曝光部位皮膚,像韓女士就屬于這種反應。
光變應性反應可由局部及全身用藥所誘發,發生于少數過敏體質者,小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發生反應。
多種藥物會産生光敏反應
吃了黃泥螺也要小心防曬
究竟哪些藥物食物可引起光敏反應?
朱素燕介紹,常見的藥物有抗菌藥物中的環丙沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星、多西環素、伏立康唑(長期服用)、磺胺類藥物;利尿劑中的氫氯噻嗪以及含氫氯噻嗪的複方降壓藥;抗心律失常藥胺碘酮、維A酸、異維A酸以及某些抗腫瘤藥物。部分中藥也有光敏反應,如荊芥、防風、獨活、白芷、補骨脂、芸香等。
除了藥物之外,食物也可引起光敏反應,如檸檬、青檸、芒果、苋菜、油菜、馬齒苋、芹菜、茄子、無花果樹的樹汁、補骨脂的種子等,這些植物都含有呋喃香豆素,呋喃香豆素本身沒有活性,但暴露于UVA輻射後可誘發光敏反應。
這裡特别要提醒的是,餐桌上常見的黃泥螺也可誘發日光性皮炎,俗稱“黃泥螺日光皮炎”。
新聞多一點
如何預防藥物性光敏反應?
有光敏反應史的患者要慎用光敏性藥物或食物;
避免正午日曬(10:00至16:00),此時紫外線最強;
1天服用1次的藥物如不是必須早上服用,則可以選擇在晚上服用,以減少可能發生的光過敏反應;
在使用光敏性藥物期間及停藥後5日内,應避免接觸陽光或紫外線;
當不可避免接觸光時,外出應做好防護措施(長袖襯衫和長褲、寬檐帽),可以選擇針對紫外線有廣譜作用的防曬霜。
如何選擇和使用防曬霜?
1. 使用防曬霜
2.防曬霜必須足量、反複塗抹于所有受到日曬的皮膚部位,以提供有效的防護。
3.茶匙規則:是指在面部和頸部塗抹大約1茶匙防曬霜,軀幹前後側共2茶匙,上肢各1茶匙,下肢各2茶匙。(1茶匙約等于5ml)
4.塗抹時機:在日曬前15-30分鐘塗防曬霜,讓皮膚表面能夠形成防護膜。推薦在塗防曬霜後等至少數分鐘(最好10-20分鐘)再穿衣服。長時間日曬每2小時再次塗抹。
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來源/“甯波晚報”微信公衆号
編輯/駱春香 校對/劉慧 審核/鄧國全
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