幽門螺旋杆菌用四聯治療能根除嗎-tft每日頭條

首先糾正一個概念，幽門螺旋杆菌是一種人體胃部可能感染的緻病微生物，但并不是一種病，談不上“患幽門螺旋杆菌”。通過檢查，發現幽門螺旋杆菌感染陽性，要不要進行治療，還要具體情況具體分析。

幽門螺旋杆菌用四聯治療能根除嗎（幽門螺旋杆菌如何根除治療）1

雖然幽門螺旋杆菌感染是很多胃部疾病，如慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍等疾病的緻病主要因素之一，但并不是所有的幽門螺旋杆菌感染者都會患胃部疾病，因此，是否需要對幽門螺旋杆菌進行清除治療，還要根據患者自身的情況來定，如果沒有任何症狀的幽門螺旋杆菌感染陽性，一般不建議進行根治；但有一些情況，比如已經有胃部疾患的情況，有胃癌家族史的情況，需要長期服用非甾抗炎藥的情況，消化不良引起的不明原因貧血的情況等，這些情況下，則應該考慮進行幽門螺旋杆菌的根除治療。

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幽門螺旋杆菌的根除治療，目前主要推薦的根除治療方案還是“四聯療法”，今天就為大家來簡單的介紹一下幽門螺旋杆菌的四聯用藥根除治療——

1. 兩種抗生素，通常的選擇有阿莫西林克拉黴素，阿莫西林呋喃唑酮等，如果青黴素過敏的朋友，可以考慮選擇克拉黴素四環素，克拉黴素甲硝唑等，需要注意的是，随着臨床應用的不斷深入，幽門螺旋杆菌對于克拉黴素，左氧氟沙星，甲硝唑的耐藥率正在逐步上升，因此，用藥選擇時，應當考慮地區的幽門螺旋杆菌耐藥性，如果能行胃鏡，對個體的幽門螺旋杆菌進行藥敏試驗則更好，能夠大大提高根治率。這也是我們推薦選擇四聯療法一定要遵醫囑的原因，個人選擇用藥，根治效果不一定好。

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2. 一種質子泵抑制劑，即我們常說的各種拉唑類藥物，拉唑類藥物的抑制胃酸效果越好，就能使抗生素更好的發揮作用，提高抗菌清除效果，因此，對于因個人體質差異（基因多态性），藥效可能會受到較大影響的奧美拉唑，蘭索拉唑等藥物，不是首選，而艾斯奧美拉唑，雷貝拉唑等制酸效果強，個體差異小的新型拉唑類藥物，更有助于提高根除率。

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3. 一種铋劑，比如枸橼酸铋鉀，膠體果膠铋等，铋劑通常有保護胃黏膜的作用，同時對于提高根治率，減少幽門螺旋杆菌耐藥性，都有很好的輔助作用，因此，在幽門螺旋杆菌的根治方案中，一般都推薦增加铋劑，以提高根治率。

對于上述用藥方案，隻是進行介紹，具體的用藥方案選擇還是建議咨詢當地的消化内科醫生确定，需要注意的是服藥的順序，一般都是飯前半小時服用拉唑和铋劑，飯後服用兩種抗生素，根治周期10~14天，在根治期間，注意與家人的分餐和飲食衛生，避免交叉感染，根治完成停止用藥後，至少一個月，再去複查幽門螺旋杆菌根治是否成功。