膽結石有症狀且影響生活,除石或切除膽囊都是一個比較好的選擇。但是,卻有人說“切除膽囊更易患膽管結石”,這是真的嗎?南方醫科大學珠江醫院肝膽二科主任醫師高毅曾在家庭醫生在線“健康十萬個為什麼”答疑平台上解答過相關的問題。他表示,若是單純性的膽囊結石,在切除膽囊後,并不會增加膽總管結石的發生概率。
膽囊有無不影響膽管結石發病率
據了解,膽總管結石又叫肝外膽管結石,它分原發性和繼發性兩種。繼發性結石是膽囊裡的結石掉入(排進)膽管并停留在此所緻,故其本質上還是膽囊結石的成分,多以膽固醇結石為主。而膽囊結石的發生,跟膽囊本身有一定關系。切了膽囊之後,相當于把結石的溫床毀掉了,産生結石的機會也将大大減少。
但值得注意的是,原發性膽管結石與膽囊結石發病機制并不相同。原發性膽管結石的發病與衛生條件差、膽道蛔蟲病等因素相關,多以膽色素結石為主,其核心常為蛔蟲屍體和蛔蟲卵,可以發生在肝内膽管和肝外膽管,同時,也可以發生在膽囊内。也就是說,無論有沒有膽囊,膽管結石均可發生,有些是膽管結石合并膽囊結石,而有的隻是單純患膽道結石。 可見,切了膽囊後就易患膽管結石的說法是不成立的。
孕婦膽石症發病高 孕後應提高預防
此外,高毅提醒,女性懷孕後應避免食用過多的高脂肪食品,有數據标明,孕婦膽石症的發病率高達0.02%~0.3%,是普通人的3~10倍。
他解釋道,這是因為女性懷孕後運動量減少、體重增加,加之營養的增加,會使其膽汁經常處于過飽和狀态,導緻膽固醇在膽囊内析出大量的結晶而形成結石。加上女性懷孕後,體内性激素發生了明顯的變化,使膽囊動力出現異常,排洩能力有所下降,膽汁長時間地滞留在膽囊内,便容易形成結石。
所以建議,懷孕後的女性應注意多活動,多喝水,并定期作肝、膽B超檢查,以預防膽石症的發生。
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