1、放療對于乳腺癌病人全身影響相對較小,病人的副反應與化療引起的全身反應相比十分輕微。部分病人可能在放療後感覺乏力,對于輻射敏感的病人可能會食欲減退、出現惡心。輻射會影響病人的造血系統,可能會出現白細胞、血小闆減少,我們也會定期給病人驗血。
2、乳腺癌放療最主要的副反應是病人照射區皮膚的放射性批判反映,病人開始治療後照射區皮膚逐漸會發紅、顔色變暗,如果病人保留乳房治療,治療一側病人可能乳房紅腫疼痛,放療到最後皮膚可能會破潰、脫皮,甚至會有濕性脫皮,這都是放射燒傷的反應。這些反應通常在放療結束後逐漸恢複,醫生也會在病人放療過程中用減輕燒傷反應的藥物進行預防。
3、放療使用的射線穿透力很強,除了照射到的一部分乳房胸壁外,一些深部的組織也會照射到,如胸廓下的肺組織,這部分受到照射後病人可能會出現放射性肺炎、放射性肺纖維化。通常來說病人并沒有什麼症狀,隻有1%的病人可能會出現有症狀的方式性肺炎,在治療結束後出現明顯的咳嗽、喘憋、發燒,這時我們要警惕,及時讓病人就診。放射性肺炎由物理損傷引起,與細菌感染引起的肺炎不同,它的治療是放療科一些特殊的治療。
4、左側乳腺癌的病人在放療過程中不可避免會照射到一部分心髒,放射過程中出現嚴重的心髒并發症的幾率非常小,一般來說放療照射到的心髒部分恰好是心髒主要供血血管的位置,放療五年、十年後這些病人出現冠心病的風險比正常人群高,但是這種增高通過精确治療與過去相比已經大大削減了,相對來說比較安全。
5、放射線對肋骨也會有一定影響,可能會造成骨質疏松,但是這種骨質疏松不會很嚴重,我們會建議病人保護好治療一側,避免撞擊,撞擊後照射過的骨頭出現骨折的風險比正常骨頭大。