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一次人流一定會宮腔粘連嗎
“輕輕松松三分鐘,無痛人流不用愁。”藏在街頭巷尾裡的廣告,讓許多年輕人在沒有任何防備的情況下最終種下苦果。
三年前,由于缺乏避孕的相關知識,劉女士(化名)和初戀男友在大學期間,一而再再而三的避孕失敗,三年之中累計做過三次人流。現在,二人步入婚姻殿堂,可結婚一年多了還沒有懷孕。長輩催促,自己着急,這次來到長沙市婦幼保健院檢查發現,竟然是患上了“宮腔粘連”才導緻不孕。
據介紹,宮腔粘連又稱Asheman綜合征,是由于妊娠或非妊娠子宮的創傷,導緻子宮内膜基底層受損,使宮腔部分或全部閉塞從而導緻月經異常、不孕或反複流産等,其本質是内膜纖維化。
宮腔粘連症狀多沒有典型症狀,主要是月經的改變:月經量少,甚至停經,痛經等症狀,有些患者也因不孕就診檢查時發現。
為了幫助劉女士順利懷孕,長沙市婦幼保健院婦三科郭海春、胡香梅、宋玉瑩主任醫療團隊為小麗制定了最佳治療方案,在B超引導下行宮腔鏡下粘連分離術,同時術中放置三角球囊預防再次粘連,術後使用雌激素藥物及聯合中醫特色治療促子宮内膜生長。
經過第二次宮腔鏡複查後提示子宮内膜修複良好,可以正常備孕。術後3個月,夫妻倆如願懷上小寶寶。
郭海春介紹,宮腔粘連的頭号殺手就是宮腔操作,特别是人流或清宮手術。近年來随着無痛人流的普及,宮腔粘連的發生率也在增加,主要原因就是麻醉狀态下,子宮肌肉松弛,子宮變軟,同時操作醫生的手感減弱,還有麻醉狀态下患者無法做出反饋供醫生調整操作力度,使得子宮内膜損傷的幾率增加。
醫生提醒,如果女性出現以下幾種情況需警惕,做到早期診斷,早期治療,尚能取得較理想效果。
1. 既往月經規律者,人流後或産後戒奶後40天月經未來潮,需要及時去醫院就診,排除宮腔粘連的可能。
2. 人流後或藥物流産清宮術後月經量減少。
3. 既往有宮腔内手術史,合并不孕或複發性流産。
4. 既往子宮内膜炎和盆腔結核病史,月經量減少。
5. 超聲多次提示内膜菲薄。
潇湘晨報記者梅玫
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