原因之一：是心源胸悶——為勞累後胸悶、呼吸困難，或夜間陣發呼吸困難，患者可睡眠中憋醒，見于心髒病患者出現肺淤血、心功能不全。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時，心絞痛的一種表現。年齡較輕者應注意有無心肌炎的可能。
原因之二：是肺源胸悶——見于支氣管哮喘、胸腔積液、自發氣胸、肺纖維化等。 神經功能引起的胸悶——常見于心血管功能紊亂。患者自覺胸悶、氣短，主觀感覺空氣不足，呼吸不暢，常有歎息樣呼吸，長出氣後自感舒适；有時還常伴有心悸、心前區刺痛，以及乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經症狀。
原因之三：器質性胸悶多在運動或勞累後發生，而功能性的胸悶多在休息時發生；器質性胸悶在坐起後可明顯好轉，而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。 本病發生的機制為植物神經功能失調，交感神經張力增高，引起心血管系統一系列功能症狀與表現。
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