作者簡介：方健，2003年獲執業醫師資格證書，2012年獲衛生部臨床藥師培訓崗位證書，2016年榮獲全國科普先鋒稱号，頭條号 藥師方健，青雲計劃獲獎者，優質健康領域創作者。

很多人知道，膽紅素是醫院肝功能檢查的一個項目，但是大部分的人并不明白膽紅素升高可反映出哪些疾病，甚至很多醫務人員對這個指标都一頭霧水，到底膽紅素是什麼？膽紅素升高意味着哪些疾病可能呢？

什麼是膽紅素？

膽紅素是體内鐵卟啉化合物的主要代謝産物，分為非結合膽紅素和結合膽紅素，屬于膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，顔色為橙黃色。

膽紅素是判定是否黃疸的重要依據，也是判斷肝功能的重要指标。我們都知道新生兒往往會有些黃疸，這時醫生都會給小寶寶測膽紅素，通過這個檢驗結果判斷黃疸嚴重程度，輕度可以不用特殊處理，嚴重者需要給予相應治療。另外，肝病如肝炎急性期，肝功能損傷的同時往往伴有膽紅素升高。

非結合膽紅素（舊稱間接膽紅素）即遊離膽紅素在血液中與清蛋白形成的不能透過各種生物膜的複合體，不能從腎小球濾過。非結合膽紅素通過清蛋白的轉運被肝細胞迅速攝取，通過與谷胱甘肽轉移酶B結合後被轉移至肝細胞光面内質網，在葡萄糖醛酸轉移酶作用下形成單葡萄糖醛酸膽紅素和雙葡萄糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素（舊稱直接膽紅素），可自由通過細胞膜。血清中總膽紅素即結合膽紅素與非結合膽紅素的總和。

膽紅素升高會不會有事？

可能會有事。因為造成膽紅素升高的原因有很多，主要分為兩種，除了非病理性原因，還有病理性原因。

（一）膽紅素升高的非病理性原因：

劇烈的運動、過度疲勞、飲酒過度等。膽紅素的非病理性升高，一般隻需要休息好，調整生活方式就可以自行恢複。

（二）膽紅素升高的病理性原因：

膽紅素的病理性升高一般又可以分為以下三種情況：

（1）總膽紅素升高，間接膽紅素升高：一般常見于溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、新生兒黃疸等疾病。

（2）總膽紅素升高，直接膽紅素升高：此類原因引起的總膽紅素升高常見于膽囊炎、膽石症等膽道疾病。

（3）總膽紅素升高，直接和間接膽紅素都升高：當患有急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、急性黃色肝壞死、肝硬化等肝髒疾病時，就會引起總膽紅素升高。

總之，膽紅素的病理性升高，務必要重視，應該到及時去正規醫院檢查出病因，積極治療。膽紅素的病理性升高對肝髒是有損害的，長期的升高可能會導緻肝區疼痛。對于肝髒疾病導緻的膽紅素升高應該積極治療，以避免肝病惡化。

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