大家年輕的時候都應該或多或少臉上長過青春痘，但是有的朋友青春期不在了，青春痘還在。當然這是開個玩笑，關于青春痘，它的西醫學名稱作痤瘡，西醫上痤瘡屬于一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。西醫病理上主要是因為皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染造成炎症反應。

在我們青春期時，男女體内雄激素水平迅速升高，促進皮脂腺發育并産生大量皮脂。所以痤瘡好發于青春期少年。若油脂不能及時排出而堵塞毛孔，則使毛孔内痤瘡丙酸杆菌大量增殖破壞表皮細胞而引發炎症反應。

痤瘡

中醫稱為面疱、粉刺、面瘡、酒刺等。張景嶽在黃帝内經注解中：“時月寒涼，形勞汗發，凄風外薄，肌腠居寒，脂腋遂凝，稸于玄府，依空滲涸，皶刺長于皮 中，形如米，或如針，久者上黑，長一分，餘色白黃而瘦于玄府中，俗曰粉刺”。痤瘡初期形成以後處理不當，任由發展會形成膿疱、結節、囊腫。輕者愈後形成色斑，重者破潰後形成窦道和瘢痕。

關于痤瘡中醫一般分為

1、肝膽濕熱型：主要表現為紅色膿疱、丘疹且伴有苦口、易怒、面紅、舌紅苔黃膩，若有氣郁則舌偏紫，月經有血塊。治療應為，疏肝理氣、活血清熱。

2、熱毒雍盛型：多見疱疹鮮紅且密集，多數化膿、口渴喜飲、咽幹喉痛、小便短赤、大便幹結。治法應為：清熱瀉火、涼血解毒。

3、脾胃濕熱型：一般多見體型偏胖的患者，患者多面部油膩，時擦時出，患處多為紅色丘疹或伴有化膿性丘疹，常伴有脘腹脹滿不适，有口苦口臭之感，大便多溏膩黏滞。治療時應：清熱祛濕、調理脾胃。

4、血淤痰凝型：一般為痤瘡經久不愈，形成瘢痕、痘印、結節囊腫。多為熱毒痰瘀共同導緻，痤瘡質地偏硬，經年不消失，按之有痛。舌紅或暗紅，苔薄，邊有淤點，女性多月經有血塊，便稀。治療應：活血化瘀、軟堅散結。

5、肺熱血熱型：這種比前幾者較輕，但是最為常見。多見為粉刺初起，痤瘡為米粒、綠豆大小，紅腫疼痛之感。可伴有咽幹、口渴、口臭、大便幹、小便黃。舌紅苔薄。治療應為清肺涼血為主。

6、沖任不調型：這種一般單指女性因月經不調，導緻的月經前一段時間，好發皮疹痤瘡。一般沖任不調者小腹脹痛，體倦肢乏，飲食減少，大便溏稀，舌質紅，苔黃膩。在治療上一般多為調理月經，活血化瘀。

常見的痤瘡證型一般都有上面六種所概括。

患者女，26歲，主訴面部有少量紅色化膿性痤瘡，粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色油脂物。因工作原因，長期熬夜加班，并且半夜常吃外賣。一開始嘗試用面膜以及化妝品自行治療。疱疹化膿後塗抹抗生素類藥膏，但效果不明顯。眼幹澀、口苦。脾胃脹滿，頭皮和面部油多。耳内耵聍油濕。入睡多夢，白日易疲倦。大便幹。白帶量多，月經色深有血塊。舌紅少苔，舌體胖大，且舌體兩側有淤斑。脈滑數。

患者，屬脾虛濕熱證，痤瘡化膿紅腫，屬濕火上炎，脾胃脹滿，頭面多油，為痰濕不化。口苦，眼幹澀，大便幹燥，是肝膽火旺，陰精虧損。失眠多夢因虛火擾神。帶下量多，且月經有血塊，屬腸熱腑實。

治法應用活血化瘀，清熱祛濕解毒。

用龍膽瀉肝湯及五味消毒飲合平胃散加減用藥。外用莪術、三棱、金銀花加二妙散混勻打粉，水調塗用。共十五副藥，叮囑患者忌生冷油膩辛辣，飲食清淡。

複診時，患處好轉，膿疱自破明顯縮小。皮膚出油量減少，大便正常，無眼幹澀之感，睡眠正常。用五味消毒飲合桃紅四物湯加減，十五副。外用不變

三診，膿包基本褪去，痘痕明顯，繼服上方十五副連續治療兩個月，面部丘疹、膿包等皮損大緻消除。

這個患者其實就是因為長期不良生活規律，造成的病變。化妝品并不是藥，得了病首先要想的是找醫生，而不是自己用化妝品，想要自己動手解決。

好藥不如安眠

最後關于痤瘡，我們日常生活中一般常見于熬夜，飲食不規律之後，多因濕熱化火，肝火上揚，發于面部，就變成了痘痘。大多數皮膚病都是你自身的髒腑器官向你發出的信号，讓你知道因為你的不良生活習慣，你的身體正在受損，簡單地辨認除了痤瘡，膚色的改變也是判斷髒腑功能的方法，如：肝為疏洩血脈與藏血之本，肝氣郁結或肝火旺盛極易形成氣血不暢，影響頭面的血液循環，皮膚則暗淡無光;脾主消化、吸收，化生水谷精微，若脾氣虛，吸收食物中的養分及轉化能量便受影響，皮膚發黃、長斑便随之而來。中醫講“腎主黑色”意思是指腎虛使體内水液不得調節引導糟粕下洩，引起膚色發黑、黃。因而，你應經診斷後根據自身病因對症下藥，調理髒腑，這才是改善皮膚的關鍵。

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