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咳嗽治愈的三個階段
咳嗽治愈的三個階段
更新时间:2024-11-28 13:32:14

咳嗽是呼吸系統疾病最常見的症狀,它會帶來各種的不适、不自在感、疲勞、失眠、肌肉骨骼疼痛、出汗,甚至血壓升高、心律失常、尿失禁、肋骨骨折、氣胸等,會嚴重影響我們生活質量;但它也是一種有益的保護性反射,促進排出痰液,清除呼吸道分泌物。所以當我們碰到咳嗽後,一定要走出一些治療咳嗽的誤區,盡量到正規醫院呼吸專科就診,這樣才能更好地控制咳嗽。

咳嗽治愈的三個階段(聊聊咳嗽的那些事)1

咳嗽的分類成人咳嗽通常按時間分為3類:急性咳嗽(<3周)、亞急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周)。按性質又可分幹咳與濕咳,以每天痰量>10ml為濕咳标準。

引起咳嗽的常見病急性咳嗽最常見的病因為感冒和急性氣管-支氣管炎;亞急性咳嗽最常見的是感染後咳嗽;慢性咳嗽的病因中,以鼻後滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽和胃食管反流性咳嗽等較為常見,這5種疾病占慢性咳嗽病因的70%~95%,廣義的慢性咳嗽還包括影像學上可見異常的相關疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺癌、哮喘、間質性肺炎等;其他如藥物性咳嗽、支氣管異物等。

抗菌藥物的使用對于急性咳嗽、亞急性咳嗽一般以對症治療為主,不建議使用抗菌藥物;對于感冒患者,泰諾片、惠菲甯溶液都可以使用;若有發熱、咽痛、全身酸痛也可以短期使用解熱鎮痛藥;急性氣管-支氣管炎也是根據症狀選用鎮咳藥物或祛痰藥物或黏痰溶解劑等;但是如果有明顯的黃膿痰、炎症指标升高等考慮細菌感染,可适當選用口服抗菌藥物(如青黴素類、頭孢類、喹諾酮類),仍不建議靜脈輸液;感染後咳嗽繼發于先前的呼吸道感染常為自限性,多能自行緩解,但也有部分患者咳嗽頑固,可建議短期應用鎮咳藥 抗組胺藥等。以上5種常見慢性咳嗽病因多數與感染不相關,應避免濫用抗菌藥物。

咳嗽是否會傳染一般來說,咳嗽不會傳染,但流行性感冒(簡稱:流感)、新冠、肺結核等引起的咳嗽、咳痰則是有傳染性的,需要注重咳嗽禮儀、佩戴口罩、注意社交距離等衛生措施,平素要注意休息,避免勞累和受涼,并加強鍛煉,增強抵抗力。對于流感,還可以接種流感疫苗。

咳嗽一般要做什麼檢查主要包括影像學檢查(X線胸片、胸部CT等),外周血化驗,誘導痰細胞學檢查,肺通氣功能、氣道反應性檢查,FeNO檢查,食管反流檢測、變應源檢測、支氣管鏡檢測、鼻内鏡檢測等,根據病史長短,病因考慮再進行針對性檢查。

有哪些藥物可以引起咳嗽咳嗽是ACEI藥物等常見不良反應,通俗一點講,藥名裡帶有普利的(像卡托普利、雷米普利等)就屬于這一類藥物。另外,也有報道呋喃妥因、β‑受體阻斷劑、來氟米特、辛伐他汀、γ‑幹擾素、奧美拉唑等亦可引起咳嗽。

咳嗽時飲食控制不能吃辛辣食物(比如:辣椒、芥末、酒)及發物(比如:魚、蝦、蟹)。另外,油膩性食物及煎炸食物也不宜吃的。有些甜份特别高的水果(如菠蘿、芒果等)就最好先不要吃,但像雪梨、枇杷有止咳潤肺作用,可以吃。

咳嗽會不會引起非常嚴重的後果也有些危重症疾病表現不典型,可以咳嗽為首發表現,甚至隻表現為咳嗽。尤其是突發咳嗽,伴有呼吸費力,或者胸痛、胸悶的,一定注意鑒别。1.急性心肌梗死:一般來講,心肌梗塞主要表現為心前區的疼痛,但有部分患者疼痛症狀不典型,以咳嗽為首發表現也是有的。我們要加以甄别,不能漏診、誤診了。2.左心衰:咳粉紅色泡沫痰是左心衰,肺水腫特征表現,但是咳粉紅色泡沫痰之前,患者往往會先出現頻繁咳嗽,這也是左心衰的特點,我們要在左心衰發作之初,趕緊治療。3.氣胸:一般有胸痛、呼吸費力的表現,但是少量氣胸患者可能沒有胸痛、呼吸困難表現,僅僅表現為咳嗽也是經常遇到的。

咳嗽治愈的三個階段(聊聊咳嗽的那些事)2

咳嗽作為臨床上一個常見問題,國内也一直在其診斷、治療和發病機制等方面深入研究并取得系列成果,并制定相關指南,相信未來可以為咳嗽患者更精準的診斷病因,提供更有效的治療,為患者減輕痛苦,減少負擔。

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