心衰目前發病率較高的一種心腦血管疾病,大多數患者在發病期間都會出現至少一種并發症,但平均每個患者都會有五種并發症,這些症狀與心衰之間相互影響,不僅給治療帶來了極大困難,還會造成病情的惡性循環,導緻無法有效控制病情。
心衰合并症狀與治療方式都有哪些呢?
1、高血壓
這是心衰最主要的并發症之一,也是最危險的因素之一,通常無論是心衰患者還是慢性心衰患者,都會出現高血壓病症,這兩種疾病之間具有較為緊密的聯系,如果能控制到患者的血壓,不僅有利于改善心衰患者的預後,還能降低其他并發症出現的概率。
對于高血壓的治療目前以藥物治療為主,比如ACEI、ARB、β受體阻滞劑等,對于病情較為嚴重或者這些藥物治療效果不理想時,可以與利尿劑和、醛固酮受體拮抗劑一起服用治療,對于晚期患者或容量負荷過重的患者,還可以使用氨氯地平、非洛地平、利尿劑進行治療。但是患者要根據自己實際身體情況和心衰情況合理選擇藥物。
2、慢性腎病
這種疾病又叫做心腎聯合損害,是目前越來越受到重視的一種并發症,具體是指患者的心髒或腎髒對另一器官的損害不能代償時,形成相互影響作用,導緻惡性循環出現,最終造成心、腎功能出現重度損傷、衰竭。這種并發症的發病率、死亡率都相對較高,根據現有臨床發現,大約一半左右的慢性心力衰竭患者都會出現不同程度的腎功能損壞。
對于此病的治療以藥物控制為主,當心力衰竭患者剛出現腎病時,可以使用ACEI、ARB、ARNI進行控制,如果發現血尿素氮水平越來越高,則需要及時更換藥物進行治療,因為這表示腎髒的損壞越來越嚴重。
3、肺部疾病
心力衰竭患者常見的為慢阻肺,是一種預後不良的危險存在,通常這種疾病所表現的症狀與心力衰竭、哮喘所表現出現的症狀較為類似,很可能出現疊加現象,所以在對患者的确診上具有一定難度,患者可以通過肺部B超檢查來提高診斷率。
對于此病的治療目前也是以藥物治療為主,患者在發病初期或者懷疑出現氣道高反應時,使用β1腎上腺素能拮抗劑進行治療,常見的有索洛爾、美托洛爾等。但是應該注意盡量避免選擇口服糖皮質激素,因為這種藥物不僅不能有效緩解相關病症,還可能造成水鈉潴留的出現,導緻患者的心力衰竭病情加重。
無論患者出現哪種并發症,都需要及時進行檢查控制,以免造成病情的加重。患者平時要時刻注意自己的心衰變化,如果有任何異常出現,首先服用藥物進行控制,如果沒有效果,需要前往醫院來尋求幫助,盡量避免因疾病給身體造成嚴重損害。除此之外,病情穩定正常的患者也需要定期前往醫院複查。
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參考資料:
1、《慢性心力衰竭的常見并發症》,士醫考主治考試,2019-08-29
2、《一文整理心衰的5大合并症》,華醫網,2020- 04-09
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