前一陣因為疫情，隻能居家活動，多吃不動，胖了一圈又一圈，這個時候脂肪肝就悄悄來了。

大家普遍對脂肪肝有很大的誤解：

胖的人才會有，瘦的人沒有；

隻要吃素就能預防脂肪肝；

脂肪肝是小病，不用管它，自己就好了；

……

所以覺得隻要減減肥就行了，一拖再拖，完全不當回事。

得了脂肪肝，最怕的就是不重視，因為有的脂肪肝也會發展成肝癌。

今天，可能打破你對脂肪肝的常規認知。

脂肪肝——最常見的慢性肝病

現在，脂肪肝已超過慢性乙型肝炎，成為我國最常見的慢性肝病，而且發病人群開始低齡化。

脂肪肝又稱脂肪性肝病，特征是肝細胞内脂肪過度貯積和脂肪變性。

人體脂肪代謝最為活躍的器官就是肝髒，肝細胞也在體内脂肪的攝取、轉運、代謝及排洩中發揮重要作用。

正常情況下，肝細胞中脂肪的合成和代謝是保持動态平衡的。

而當脂肪在肝細胞内聚積并超過肝髒濕重的5%，就可以診斷為脂肪肝。

根據脂肪占肝髒濕重的含量，脂肪肝可以分為輕型（5-10%）、中型（10-25%）和重型（>25%）；

根據組織學特征，可以分為脂肪肝和脂肪性肝炎；

根據病因還可以分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是由于大量飲酒所緻，歐美國家更為多見。

非酒精性脂肪肝是除外酒精以外的其他因素，包括高能量飲食，含糖飲料，久坐少動等等。

不注意，脂肪肝有可能發展成肝癌！

脂肪在肝細胞内貯積的原因，主要有以下幾種：

1、長期大量飲酒、高脂血症、高脂飲食、還有營養不良、攝入能量過度減少導緻外周脂肪組織動員入血。

所以這兒要敲黑闆了：不是隻有高脂血症才會導緻脂肪肝！

天天大量飲酒；大魚大肉、奶茶、蛋糕；蛋白攝入不足，營養不良；過度節食、能量攝入過低；這些都有可能引起脂肪肝。

2、脂肪尤其是甘油三酯增多。脂肪肝時肝細胞内貯存的脂肪大部分為甘油三酯。

甘油三酯增多主要還是高脂血症、高脂飲食以及攝取碳水化合物、水果及糖類過多所緻。

即使不吃含油脂高的食物，主食、水果、含糖量的食物吃多了一樣可能會導緻脂肪肝，再一次表明了飲食均衡的重要性。

3、載脂蛋白。當糖類和脂類食物進食過多時，會減慢載脂蛋白轉運清除脂肪速度，導緻脂肪蓄積。

4、其他一些疾病比如糖尿病、肥胖，可以通過抑制代謝酶的活性，引起脂肪肝。

5、線粒體功能障礙導緻肝細胞遊離脂肪酸氧化磷酸化。

如果患者不重視，不加以幹預，甚至必須的藥物治療，都有可能會進展成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

所以，坊間有說法稱脂肪肝隻是一種狀态，并不是真正的疾病，很明顯這種說法是錯誤的。

這也就是為什麼有的人脂肪肝能痊愈，而有的人就發展成了癌。

脂肪肝有哪些早期症狀？

除患者自己原發病的表現之外，絕大多數脂肪肝患者無任何症狀。

有一部分病人會自覺右上腹輕度不适、隐痛或上腹脹痛等這些非特異症狀。

當出現比較明顯的腹脹、黃疸、惡心、嘔吐、乏力、納差等症狀時，往往都是比較嚴重的脂肪肝了。

如何預防脂肪肝？

脂肪肝症狀不典型，所以平時一定要注意：

·戒煙戒酒

煙草和酒精會通過一些途徑引起脂肪蓄積，甚至飲酒可以直接導緻肝髒損傷；

·調整飲食和運動

做到營養均衡，低糖低脂高膳食纖維飲食；肥胖的人制定科學的減重計劃和目标；運動則根據特點制定個體化方案，比如快走、慢跑、遊泳、阻抗運動等等；

·定期檢查肝髒情況，高危人群多多關注

高危人群主要有合并長期大量飲酒、糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖包括中心性肥胖、久坐不動、過度減肥、營養不良的人群。

上述措施不僅可以預防脂肪肝，在治療患有脂肪肝的人群同樣有效。

如果已經患了脂肪肝，不必過于擔心，但一定要重視。在單純脂肪性肝病這一階段時，如果積極治療可以完全恢複；即使疾病進展到脂肪性肝炎這一階段，如能早發現，早治療，大多數患者是可以逆轉的。

除了上述三種治療方式以外，還有其他治療方式：

·針對原發病的治療

·藥物治療

單純脂肪性肝病患者不需要藥物治療，生活方式改善即可。脂肪性肝炎患者需在醫師指導下選擇合适的藥物。

另外，脂肪肝患者肝髒已經發生損傷，而有的藥物對肝髒影響較大，所以一定要在醫生指導下進行。

預防脂肪肝

要做到管住嘴，邁開腿

即使酒肉穿腸過

也要做到健康心中留

保護好自己的肝髒

本文專家:鄒健，醫學碩士，解放軍第522醫院，主治醫師

本文審稿:陳海旭，再生醫學博士，解放軍總醫院第二醫學中心，副研究員