本文理論依據：《寒溫條辨》

你好，我是中醫人，小藥醫師。

今天這篇文字，我應讀者的要求，給你聊聊痤瘡、青春痘的問題吧。

我告訴你啊，有不少人，臉上長痤瘡、粉刺、青春痘，原因在于體内的“氣機”，不轉了。

當然，這是用中醫的視角來看的。你如果對中醫持懷疑的态度，那就不必看下文了。

我記得我在跟師學習的時候，有一回，看老師診治過一個患者。

這個人，男孩，20歲剛出頭，滿臉的青春痘！

他那個痘痘啊，集中長在口角口周處，一個跟一個，密密麻麻，粟米那麼大小，用手擠一下，還能擠出來白色油狀物。總之，看上去挺惡心的。

此人發病已經好久了，用了很多辦法，效果一般。這是實在沒招了，來看中醫。

當時，患者給我一個非常深的印象，就是口臭。他張嘴說話的時候，我都能感覺到一股強烈的惡臭感。

當然，這是我自己的心裡話。在患者面前，咱可不能表現出來。

刻診，見脈象沉滑有力，舌質發紅，小便發黃，大便幹燥，喜歡冷飲，平時口幹口熱，而且還特别能吃。

我老師了解到這些以後，回頭就對我說：“你看見沒，這就是三焦火郁不通，氣機轉不動了，郁滞在肌表，把痘痘給鼓出來了。這個時候，就得把洩掉，把氣轉起來”。

接下來，我老師首先想到的就是荷香豆茶，并叮囑他回去之後按時服用。

結果，患者用了14劑以後，自覺大便通暢，口中幹熱現象改善，面部的痤瘡痘痘有了很大的好轉。

這時候，上方改成散劑，每次5克，每日3次。

到最後，經過一個多月的調理，此患諸證悉平，臉部口周的痘痘基本消失，患者滿意。随訪未曾複發。

當時我一看，真是心中暗挑大拇指！你看看，區區六味藥，把痤瘡治好了。誰說中醫不治病啊？中醫治病，那真是毫不含糊啊。

從那以後，我把老師這個方子記在心裡了。我遇上類似的患者，也用同樣的思路，取得了不錯的效果。

來，我給你說說這裡的道理吧。

其實，這個患者的問題，在于肺胃有熱、三焦氣機郁滞，熱邪發于肌表。

啥意思啊？你看，此人大便不通、幹燥，小便發黃。這是不是有熱？

我常常說，我們人體，就是一根管子。這管子，你得通暢。你不通暢，它憋得慌，一定出毛病。

現在， 患者大便不通，熱邪在裡頭就越積越多。而且，患者正值青春年少，體内本來就有火啊。兩處熱邪加在一起，他肯定難受。

更要命的是，此人胃口好，能吃，這就讓他不斷攝取熱量。另外，多食善饑，喜歡冷飲，口幹，也側面說明他有胃熱。

現在的問題是，下面排不出去，上頭使勁兒攝入，如此一來，氣機郁滞了，不轉了，熱邪越積越多，于是彌漫三焦。但是，熱邪總得找個地方發散啊，它不能總憋着啊。從哪兒出呢？它找個地方，就是人的臉、皮膚。它通過鼓包長痘的形式，把熱邪散出去。

這個，就是該患長痘痘的原因。

這是從中醫整體觀的角度去認識的。至于說西醫視角下，人的皮膚到底是受了什麼感染，有了什麼病變，我說不清，中醫也不去看。中醫這是從整體的角度來認識，它認為一切，都源于氣機不轉、熱邪郁滞所緻。

那好了，既然如此，咱們就看看醫案中的配伍吧——

這張配伍，源于《寒溫條辨》，它的基本組成就是人參、山楂、枸杞、刺梨以及蛹蟲草。它是一張疏散三焦火熱郁邪的方子。

這裡頭，刺梨和蛹蟲草可以通腑邪熱、化瘀通絡。山楂可以健脾和胃，人參可以打開氣機，最後搭配一味枸杞起到調和諸藥的作用，這樣一來，一升一降，這就可以打開氣機，宣散郁熱了。

等患者體内的氣機重新轉起來，郁熱之邪沒有了，臉上的痘痘自然也就下去了。

我這麼解釋，你應該看明白了吧？

說起來，這個方子。它功能強大。專業理論認為，它治療“表裡三焦火熱，其證不可名狀者”。也就是說，三焦不通、火熱之邪郁滞所緻的幾乎所有症狀，它都可以治。

但是，就這麼一張強大的方子，現代很多的方劑學著作裡，不去做過多的介紹。說起來，這也難怪——啥是三焦啊？啥是郁熱啊？這些都太抽象了，大家分不清，搞不懂。不容易搞懂，當然就沒辦法大力宣傳了。