89歲的周老伯（化名）是一名幾十年的“老結核”患者，由于年輕時感染了嚴重的肺結核，他的兩肺就像“破棉絮”一樣，肺功能極其差，走幾步路就會喘得厲害。

雪上加霜的是，去年年初，周老伯查出肺癌，先後做了3次手術，切掉3個早期病竈。今年複查胸部CT時，再次發現肺部多個轉移腫瘤。

此時，周老伯的身體情況，已經無法耐受再次手術了，怎麼辦？一家人找到了中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）常務副院長陳明教授。

陳明教授詳細評估了周老伯的病情，确實不适合再次進行手術。他建議周老伯選擇放射外科治療（SBRT)，在達到類似手術療效的同時，保住為數不多的正常肺組織，最大程度地保證老人的生存質量，延長壽命。

什麼是放射外科治療？

陳明教授介紹，以前，放射治療還是比較粗放的，醫生在治療時往往是投鼠忌器。射線在殺死腫瘤細胞的同時，會誤傷腫瘤周邊的正常組織。在這個過程中，腫瘤患者會變得虛弱，對人體的耐受力是非常大的考驗，很多患者因此半途而廢。而治療一旦失敗，幾乎沒有再次根治性放化療的機會。随着技術的完善，目前可以将射線的計量精準照射到腫瘤，一次給足之前6至7倍的計量，利用放射線，實現外科手術中與切除腫瘤一樣的效果。

目前對于早期肺癌、肝癌，放射外科治療（SBRT)基本可以媲美手術的療效，局部控制率達到80%至90%。

“在臨床中，不少高齡老人患了肺癌，考慮到年事已高，且有多種内科疾病，難以耐受手術治療。或者主觀上拒絕手術的患者，可以在專業醫生的評估下，對于符合條件的患者，選擇放射外科治療。”

陳明教授說，對于高齡、有多種内科疾病、不适合手術治療的肺癌、肝癌患者來說，放射外科治療是替代手術的标準治療。據了解，到目前為止，該院已經完成放射外科治療806例，全省70%左右肺腫瘤放射外科治療在該院進行。

創新發展走在全國前列

上個周末，長三角地區衛生健康人才交流會在杭州舉行。在這次交流會上，國内外衛生健康領域專家齊聚，探讨長三角地區衛生健康機構引才、育才、用才新舉措，以及人工智能與生命科學等領域的新技術、新發展。

陳明教授作為國内放射治療領域的專家，在會上作了關于《精準放療新技術新進展》的專題報告。

陳明教授說，放療是治療腫瘤的重要手段之一，随着技術手段的革新，放療已告别“掃射”的模糊照射時代，步入精準時代。

會上，陳明教授不僅介紹了放射外科治療，還介紹了放療的精準靶區勾畫、和人工智能在放療領域的應用發展。

放射治療中的射線與腫瘤是箭與靶的關系，隻有當精準的箭射中精準的靶，才能認為治療是成功的。陳明教授團隊承擔了科技部第一批兩個放射治療人工智能大數據項目，目前的研究是方向就是通過人工智能，實現自動勾畫靶區、自動生成治療計劃以及自動質控，最終實現遠程智能化工具支撐下的放射治療。目前，研究項目正向臨床試驗邁進。

通訊員 | 王屹峰 葉斌

( 作者:俞茜茜 編輯:俞茜茜 )