人的大腦主要由四根血管供血,分前後循環,其中兩根頸動脈負責大腦前3/5(即前循環)的供血,另外兩根椎動脈負責大腦後2/5(即後循環)的供血,一旦腦血管發生閉塞或破裂出血,即可出現中風。
一、中風的表現多樣
中風又稱為腦卒中,包括腦梗死和腦出血。腦梗死是指各種腦血管疾病引起腦供血障礙,導緻局部的腦組織缺血、缺氧性壞死,會出現相應腦神經受損的表現,占我國腦卒中的絕大多數。腦中風緻殘、緻死率高,是中國死亡率最高的疾病。
二、腦損傷的表現
中風時,不同的腦損傷區域會産生不同的症狀,如一側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木感;一側面部有麻木感或口角歪斜;說話不清或理解語言有困難;雙眼向一側凝視,單眼或雙眼視力喪失或模糊;眩暈伴嘔吐;既往少見的嚴重頭痛或嘔吐;意識不清或抽搐。
三、及早搶救
一旦符合上述情況,應立即撥打120急救電話前往醫院。如出現一側肢體完全癱瘓,凝視,不能言語,意識不清,則表明病情嚴重。腦梗死早期溶栓時間窗在發病4.5小時内,取栓時間窗在發病6小時内,相比之下,腦出血達一定量則需緊急開顱手術,越早治療恢複越好。
此外,因腦出血、腦梗死及一些非血管性疾病(如腦腫瘤)等均會導緻同樣的表現,這時急診頭部CT檢查則是必要的,可幫助鑒别。如需進一步明确病因,還需查頭部磁共振、抽血化驗、完善心髒及腦血管檢查等。
四、小中風可發展為中風
短暫性腦缺血發作俗稱小中風,是由于大腦局部短暫性缺血引起的暫時性神經損傷,表現為突發短暫的一側肢體無力、麻木、面癱、舌癱、言語不清、感覺障礙、偏盲或黑矇、眩暈、視物雙影等。小中風和中風的症狀類似,但小中風症狀的持續時間是短暫性、一過性的,短則數分鐘,長則不超過24小時,一般不超過1小時。小中風可反複發作,是腦梗死的預警信号,部分會發展為腦梗死,尤其是發作間隔時間縮短、發作持續時間延長、症狀逐漸加重的,很可能進展為腦梗死,應引起重視,及時送醫治療,并查明原因。
五、避免中風,重在預防
引起腦卒中的危險因素很多,主要包括高血壓、高血糖、高血脂、心髒病等基礎病,還有吸煙、酗酒、缺乏鍛煉等。我們可通過改善生活習慣、積極治療基礎疾病來預防腦卒中,達到降低腦卒中發生率及死亡率的目的。
六、日常生活
飲食上,每日多吃蔬菜、水果,保持低鹽、低脂飲食,平時進行規律的有氧運動,還需減重,戒煙限酒等。
七、治療基礎病
高血壓患者通常應将血壓控制在140/90毫米汞柱以下,伴有糖尿病或腎病者,一般應控制在130/80毫米汞柱以下;老年人(>65歲)的收縮壓一般應降至150毫米汞柱以下,如能耐受,可進一步降低。糖尿病患者應安全平穩控制好血糖。高血脂者通過生活方式未能将血脂達标時,需增加藥物治療。腦梗死風險高者可考慮口服阿司匹林和他汀類藥物預防。腦動脈重度狹窄者可考慮手術治療。心房顫動者也應進行專業治療。