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腫瘤導緻心包積液還有救嗎
腫瘤導緻心包積液還有救嗎
更新时间:2025-04-03 13:49:39

惡性心包積液是指惡性腫瘤引起心包腔液體過度聚積。與惡性胸腔積液比較,心包積液相對較少,且預後更差。癌性心包積液是由惡性腫瘤經血管、淋巴管轉移至心包或直接侵犯心包,從而使間皮細胞受刺激和淋巴管受阻所緻。肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、食管癌是最常見病因,其次為肉瘤及黑色素瘤等。

腫瘤導緻心包積液還有救嗎(癌症患者出現心包積液是什麼原因)1

心包積液

癌性心包積液的病人少量時無症狀。緩慢形成的心包積液随着液體量的增多導緻心包填塞可有心力衰竭、呼吸困難、氣急、咳嗽、胸痛、心季、下肢水腫等症狀。醫生查體會發現“心濁音界擴大、心音遙遠、奇脈、頸靜脈怒張、低血壓、心包摩擦音等”。癌性心包積液的診斷必須有惡性腫瘤病史,胸部X線可見心界擴大呈燒杯狀,常伴胸腔積液。胸部CT及MRI檢查:可幫助估計心包積液的量,并了解胸部有無腫瘤。心包積液量多時可在B超引導下行心包穿刺,減輕心髒負荷并有助于送病理确診。心包積液患者心電圖呈低電壓并有廣泛ST-T段改變。

心肺

癌症患者合并心包積液預後極差,多數生存期不足3個月,也有特别的病例由于原發疾病惡性程度較低,比如屬于激素受體陽性的乳腺癌患者,經治療原發病,心包積液會逐漸減少,病人生存期超過1-2年的。肺癌合并癌性心包積液一般預後較差。

腫瘤導緻心包積液還有救嗎(癌症患者出現心包積液是什麼原因)2

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