“醫生，我好苦惱，我的乳房這一年來不知道怎麼了，總是長濕疹，反反複複的，抹了藥也不見好，現在還淌水了。”
又一次在門診中聽到這句描述，憑借着多年的經驗，這意味着這位患者大概率患了乳腺癌，而且是乳腺Paget病。
那麼，今天就帶領大家了解一下什麼是乳腺Paget病。
01
乳腺Paget病又名乳房濕疹樣癌，是一種特殊類型的癌性疾病。大約一半的患者在乳房深部有可觸及的腫塊。
本病一般發生于單側乳頭、乳暈及其周圍，可表現為乳頭及其周圍出現紅斑、鱗屑、滲出、潰瘍等濕疹樣改變，可伴随瘙癢、疼痛、灼燒感。
這種類型的乳腺癌病程緩慢，經過數月甚至數年後，病變逐漸累積到乳房，濕疹樣皮損會逐漸擴大範圍，滲出逐漸增多，晚期可導緻乳頭内陷甚至脫落，并會在内衣上或者用手擠壓後出現乳頭血性溢液。
02
從病理角度上看，乳腺Paget病起源于乳腺導管近開口處，一般為導管内癌，早期多為原位癌。
這種導管内癌可向内侵入乳腺或頂泌汗腺上皮，而向外側侵入表皮，形成表皮病變，因此早期腫瘤細胞是在導管内，而不在表皮内，後期腫瘤細胞才突破管壁進入乳腺結締組織内。
少數病例病變位于較深的乳腺導管内或腺體。并可見乳癌與本病并存。偶見原發于乳頭皮膚内的頂泌汗腺及表皮。
03
那麼，為什麼很多患者發現乳房長了濕疹後往往沒有及時就診呢？
因為乳腺Paget病進展緩慢，而且在發病過程中總是可以暫時好轉，又後又開始複發，反反複複，讓人誤以為是皮膚病。
因此在此提醒廣大的朋友們，在發現乳腺出現反複濕疹後，不要猶豫，要立刻乳腺外科就診。千萬不要因為怕麻煩耽誤了治療。
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