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慢性腎病一定會得尿毒症嗎
慢性腎病一定會得尿毒症嗎
更新时间:2025-01-26 14:27:09

尿毒症是慢性腎病的終末期,腎功能完全喪失,無法清除體内代謝廢物、毒素以及多餘水分,使得水電解質和酸堿失衡,從而誘發一系列問題。不過,并不是所有的慢性腎病都會發展成尿毒症,隻要堅持做到以下4點,就能防治尿毒症。

慢性腎病一定會得尿毒症嗎(所有慢性腎病都會發展成尿毒症嗎)1

慢性腎病患者如何做才能防治尿毒症?

1、堅持用沙坦類或普利類降壓藥物

沙坦類或普利類降壓藥屬于腎素-血管緊張素-醛固酮系統阻滞劑,除了能降血壓外,也能降低尿蛋白,保護腎髒健康,延緩慢性腎病進展。隻要能滿足這兩類藥适應症,那麼慢性腎病患者需長期用藥,用藥期間定期檢查,能評估藥物療效,及早發現并發症。沙坦類或普利類降壓藥貫穿于慢性腎病整個治療期,特别是IgA腎病患者可能需終身用此藥。

2、無需擔憂會産生藥物依賴性

為防止慢性腎病發展成尿毒症,伴有高血壓的腎病患者應科學降壓治療。部分患者擔憂吃降壓藥會産生依賴性,所以血壓達标後會立即停藥,結果使得血壓反跳,促使慢性腎病惡化。首先服用降壓藥并不會産生依賴性;其次,降壓藥給身體帶着益處遠超于不良反應,所以無需擔憂降壓藥會産生依賴,嚴格按照醫囑定時定量用藥即可。

慢性腎病一定會得尿毒症嗎(所有慢性腎病都會發展成尿毒症嗎)2

3、聯合用藥治療

尿蛋白水平較高;部分腎病患者是沙坦類或普利類降壓藥的禁忌症;腎病患者用沙坦類或普利類降壓藥無法降低尿蛋白,這種情況下需聯合用降蛋白藥。若尿蛋白居高不下,那麼短短時間内慢性腎病會發展成尿毒症。不少患者擔心藥物帶來副作用而拒絕聯合用藥,結果造成療效不佳或使得尿蛋白反複發作,進而導緻身體惡化。

4、不能忽略其他降蛋白藥

除了普利類或沙坦類降壓藥外,免疫抑制劑和糖皮質激素同樣也能降蛋白。另外,他汀類降脂藥除了降血脂外,也能降蛋白,保護腎髒,延緩腎病惡化;列淨類降糖藥不僅僅降血糖,而且也能降蛋白,維護腎髒健康;螺内酯是廣泛應用的利尿劑,同樣也能降蛋白;活性維生素D能幫助調節鈣磷代謝,而且也能降蛋白和保護腎髒。因此滿足适應症的腎病患者,應在醫生指導下選擇藥物,這樣能控制病情發展。

慢性腎病一定會得尿毒症嗎(所有慢性腎病都會發展成尿毒症嗎)3

家醫君寄語

慢性腎病患者除了正确用藥外,還不能忽略生活幹預。平時應采取低鹽飲食,每天的吃鹽量不能超過6克;若伴有高血壓和水腫,每天吃鹽量控制在3克以内。控制蛋白質攝入,選擇高生物效價蛋白,如蛋類、脫脂牛奶、瘦肉以及魚肉等;适當的吃紅薯和馬鈴薯等,為身體提供足夠熱量,減少蛋白質消耗。

同時應正确看待疾病,消除恐懼和焦慮等不良情緒,有利于改善生活質量和提升預後。保持規律作息,做到勞逸結合;注意個人衛生,積極預防各種感染。多留意自身症狀,若出現水腫、少尿或無尿、腰痛和胃部不适等應及早就醫。


家庭醫生在線專稿,未經授權不得轉載

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