27歲的李某,月經已延後十日餘未至,初以為懷孕,經婦科檢查排除妊娠。數日後經來,量少色瘀,腹痛甚,第二天即停。
經後發現右下腹部有兩指頭大小腫塊,推之不移壓痛明顯,經醫院檢查确診為卵巢囊腫,建議手術治療。
患者自以為年輕,擔心手術後有礙生育,遲疑不決。
來求診時,右下腹腫塊已有雞卵大小,按之堅硬,推之不易移動,且痛,月經已50天未至,脈沉弦略數,舌色如常,體質尚好,
拟以四烏賊骨一慮茹丸基本方,加二棱、莪本、生地、澤蘭等治之。
10劑後月經暢至,排出瘀塊甚多,經淨後腫塊縮小,可推動,壓痛亦減。
方中去三棱、莪術,重加白芍,繼續服用,腫塊完全消失。囑她停藥,并服少量人參調補,然後再往複查。
月餘後,患者再來就診,自述服人參後感覺良好,因事拖延尚未去複查,現月經又50天未至,故再來求治。
腹部檢查未扪及腫塊,而脈來滑利有神,尺部按之不絕,神氣亦佳,即告之可能有孕。後足月生一子。
加味四烏賊骨一慮茹丸基本方:
淡海螵蛸、茜根、阿膠(烊服)、丹參、川芎1、全當歸、五靈脂、生蒲黃;每日1劑,水煎空心服。
腫塊堅實,推之移動不易者,加三棱、莪術;局部自覺疼痛如扭,或壓痛明顯者,加三七、元胡;經來色瘀量少者,加赤芍、桃仁;經來色鮮量多者,加大生地,川斷;月經閉止者少見,但個别病例有數月不行者,加大生地,卷柏,柏子仁,澤蘭。
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