王大野的貓－第38期

文/王大野

配圖/網絡

對大多數屎官們來講

被貓咪抓傷是一件習以為常的事

很多時候都能無辜躺槍

比如貓咪在房間跑來跑去

不小心撓到了屎官們的腳

或者在喂藥的時候

貓咪掙紮抓傷了屎官

再或者在給貓咪洗澡吹幹的時候

膽小的貓咪掙紮不小心抓傷屎官

有時候傷口很淺隻是破了皮

有時候傷口很深出了血

即使貓咪打過狂犬疫苗

但屎官們未必完全放心

被貓咪抓傷或咬傷用不用打疫苗呢

今天就來王大野來詳細為大家講解

在日常生活中，狂犬病主要來源于狗子和貓咪，但并不是說隻有它們才是狂犬病的傳染源。

豬、馬、牛、羊等家畜偶爾會被感染發病，隻是幾率較小。狐、獾、狼、猛、蝙蝠和其它野生食肉獸，則是自然界中傳播狂犬病毒的儲毒宿主和自然疫原。

這裡常見的誤區就是：認為隻有被咬傷才有可能感染，其實是很片面的。

狂犬病的傳播方式有四大類：

1、通過破損的皮膚和粘膜感染

a. 咬傷或抓傷。

b. 宰殺貓、狗等的過程中感染。

c. 被貓、狗舔到傷口感染。

d. 貓、狗等動物排出帶有病毒的污染物刺傷皮膚感染。

e. 護理病人，被其唾液污染手經傷口感染。

f. 親吻貓、狗等動物，通過口腔粘膜感染。

2、經呼吸道感染

3、經消化道感染

4、先天性感染

潛伏期長短不一，多數在3個月以内，國内報告平均66.9天。4-10%病人的潛伏期超過半年，1%超過1年，文獻中最長的一例為6年。那些說潛伏幾十年的，我也不知道他們為啥瞎說。可怕的是，一旦發病，100％死亡。

影響潛伏期的長短的因素：

1、年齡（兒童較短）

2、傷口部位（頭面部咬傷的發病較早，平均39天，下肢咬傷潛伏期平均90天）

3、傷口深淺（深者潛伏期短）

4、入侵病毒的數量及毒力（毒力強者潛伏期短）

5、其他。如擴創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發生。

1、貓咪和狗子打過疫苗，能大大的減少傳染的風險，但是不能百分之百保證不被傳染。因為要考慮動物免疫失敗或潛伏期。

2、看傷口的輕重程度。分三個等級：一級暴露，皮膚完好沒有受傷無需處理；二級暴露，皮膚破損無出血，需要處理傷口及接種疫苗；三級暴露，伴有出血或破損皮膚被舔舐，需要處理傷口并注射被動免疫制劑，随後接種疫苗。

3、嫌麻煩的屎官們可以采取“十日觀察法”打疫苗，這是世界衛生組織正式有效的。十日觀察法，就是一邊打疫苗一邊觀察動物在十日内有無發病死亡，如果沒有死亡，十日後的狂犬疫苗可以不用再打。

4、未發病的貓狗，并不代表其不具備傳染性（野犬中就有一部分攜帶狂犬病毒，成為天然的保毒宿主，卻不發病）。

1、不管是不是帶有病毒的貓狗，被咬傷或抓傷後都要嚴格處理。隻要不是流血太多，就不要急着止血，因為流出的血液可将傷口殘留的瘋狗唾液沖走，自然可起到一定的消毒作用。

2、對于流血不多的傷口，要從近心端向傷口處擠壓出血，以利排毒。同時，必須在傷後的2小時之内，盡早對傷口進行徹底清洗，以減少狂犬病的發病機會。

3、以20%肥皂水充分地清洗傷口，并不斷擦拭，至少要持續30分鐘。

4、沖洗後，再用70%的酒精或50度-70度的白酒塗擦傷口數次，塗擦完畢後，傷口不必包紮。對于其他部位被狗抓傷、舔吮以及唾液污染的新舊傷口，均應按咬傷同等處理。

據中國疾病預防控制中心制定的《狂犬病預防控制技術指南（2016 版）》建議：

全程接種完狂犬疫苗3個月内被咬，緻傷動物健康且已被免疫，并能觀察10天判斷動物是否得狂犬病，則在确保給予正确傷口處理的前提下，可推遲加強免疫；如無法評價，需第0天和第3天各接種1劑疫苗。

超過3個月再次暴露，最好去醫院打兩針加強疫苗。若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接種或暴露嚴重的 III 級暴露者，再次暴露後則需全程進行疫苗接種。

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