1、糖尿病周圍神經病變。病因:由于長期糖代謝紊亂、微血管病變、神經營養因子缺乏以及氧化應激等多種因素導緻周圍神經病變所緻,這也是糖尿病人肢端疼痛最常見的病因。
2、糖尿病外周血管病變。病因:高血糖、高血壓、高血脂、吸煙等導緻血管内皮損傷、動脈硬化及斑塊形成,導緻下肢血管狹窄及閉塞。
3、糖尿病合并其它疾病以下疼痛,并不是來自于糖尿病,而是其它疾病。
4、糖尿病合并帶狀疱疹。病因:由“水痘-帶狀疱疹病毒”感染所緻,多見于免疫力低下的老年糖尿病患者。
5、糖尿病合并椎間盤突出症。病因:與長期的不合理姿勢、腰肌勞損以及腰部負荷過重有關,往往在咳嗽、用力排便、打噴嚏、擡舉重物時誘發。
6、糖尿病合并骨質疏松症。病因:糖代謝紊亂可使尿鈣流失增加,引起繼發性“甲旁亢”,在甲狀旁腺激素(PTH)的刺激下,骨骼當中的鈣被溶出釋放到血液當中,導緻骨量減少及骨質疏松;此外,還與雌激素缺乏(絕經後)、日曬不足、缺乏運動、鈣及維生素D攝入不足等諸多因素有關。
7、糖尿病合并痛風。病因:與體内某些代謝酶的遺傳缺陷以及高嘌呤飲食、酗酒、肥胖等因素有關。
8、糖尿病合并腫瘤。病因:與普通人群相比,糖尿病患者的腫瘤發生率相對較高,原因不是特别清楚,可能與糖尿病患者細胞免疫和體液免疫缺陷有關。
9、其他原因。其他如各種風濕病、急性心梗、肺栓塞、胸膜炎、膽結石、腎結石、闌尾炎等也可以表現為體表的疼痛,要結合病史及有關檢查,仔細排查,在此不再一一贅述。