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血壓50多至90屬于低血壓嗎
血壓50多至90屬于低血壓嗎
更新时间:2025-03-07 10:42:11

昨晚9點,急診送來一位老爺子,70歲,頭部外傷,縫了三針,急診打電話找我去看看,這就奇怪了,為啥外傷會找心内科醫生看呢?

血壓50多至90屬于低血壓嗎(低壓低于60是不是低血壓)1

原來老人家上廁所的時候,眼前發黑,暈倒了,把腦袋磕破了;目前外科的事情完了,就得找暈倒的原因。監護顯示老爺子血壓88/50,詳細詢問病史,得知,下午老爺子頭脹,測了個血壓180/80,于是吃了一片硝苯地平,可是過了十分鐘血壓沒下來,又吃了一片,前後一共吃了3片降壓藥,過了一個小時,血壓才算降到140以下,晚上老爺子上完廁所,站起來,就暈過去了.......

血壓50多至90屬于低血壓嗎(低壓低于60是不是低血壓)2

我們讓老人家先住院,目前考慮就是降壓藥吃多了,觀察一下,沒有特殊情況,等血壓逐漸恢複就可以回家了,今天中午,老爺子血壓恢複到140/70,告訴盡量不要吃短效降壓藥,即使血壓特别高的時候,也不能多吃,吃一片足夠了,降壓需要時間,不可能吃完馬上血壓就正常,然後就安排老爺子出院了。

我們每天都在說高血壓,高血壓,高血壓确實有危害,但高血壓如果幾天,或者幾個月,甚至幾年不管高血壓,可能也不會突然出事情,或大多數人短期不會出現嚴重後果。

血壓50多至90屬于低血壓嗎(低壓低于60是不是低血壓)3

可是低血壓不同,持續低血壓,會在短時間對身體造成比較嚴重的傷害,大家都聽說過休休克吧,簡單說,低血壓就是休克,足見低血壓更危重,所以如果發現低血壓需要更加關注。

低血壓标準,目前來說在準确測量血壓的基礎上,如果血壓低于90/60,那麼就需要考慮低血壓,但實際情況下中又分很多情況。

1、藥物性低血壓

血壓50多至90屬于低血壓嗎(低壓低于60是不是低血壓)4

因為服用降壓藥過量而導緻的低血壓,有些朋友看到高血壓急于降壓,常常會導緻藥物過量,發生低血壓。或部分老年人忘記吃藥,重複吃藥,導緻藥量增加,引起低血壓。或含服過量硝酸甘油,也會導緻低血壓。對于高血壓,我們選擇長效降壓藥一定不能着急,因為大部分降壓藥起效都需要十天半個月才能達到最佳效果。 降壓不宜着急,對于老年人建議擁有一個吃藥提醒器,避免重複吃藥,對于含服硝酸甘油的患者,不要過量。 這種低血壓相對比較好辦,把藥物減量,或停藥後即血壓即可恢複。這位老人家就是吃降壓藥過量導緻的低血壓,上廁所合并體位性低血壓,導緻暈倒,磕壞了腦袋,還真是有生命危險。

2、疾病性低血壓

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在臨床還有一些情況,比如大出血、急性心肌梗死、肺栓塞、嚴重創傷、感染、過敏等原因所緻血壓急劇降低。這時候血壓積極搶救,會危及生命,這種低血壓最危險。 還有一些慢性疾病,比如嚴重肺結核、惡性腫瘤、營養不良、惡病質等情況下也會發生低血壓,這種低血壓因為是慢性逐漸形成的,相對風險比較低,因沒有升壓的藥物,所以隻能綜合治療原發疾病,或中醫藥治療。還有比如高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養不良症等,也會引起低血壓,也需要綜合治療。對于疾病性低血壓,危重的急性的需要搶救,慢性的隻能對症及對因治療。

3、基礎血壓偏低

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有一部分人,天生血壓就接近90/60,這種情況多與遺傳和體質瘦弱有關,多見于偏瘦的婦女和老年人,大部分沒有任何症狀。也無需治療,也沒有危險,因為天生就是這個血壓,盡量加強鍛煉,增強體質,對于改善低血壓,有一定幫助。

4、老年低血壓

血壓50多至90屬于低血壓嗎(低壓低于60是不是低血壓)7

随着我們變老,絕大部分人都舒張壓,也就是低壓越來越低,常常低于60,但高壓正常,甚至偏高,這種低血壓是生理變化,我們在控制血壓時要兩者兼顧,大的原則就是更多的參考高壓為主。還有部分老人,突然從坐位或卧位站立起來,眼前發黑、頭暈眼花等等,尤其是那些服用前列腺藥物的老年人,更容易引起體位性低血壓。對于這種低血壓,也沒有更好的辦法,隻能靠自己平時小心點,起身慢一點。

總之,不管是高血壓還是低血壓都是有危險,對于低血壓我們先得弄清楚為什麼低血壓,才知道是否危險,才知道如何對待。

【心血管王醫生版權】

#清風計劃#

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