卵巢對于女人非常重要，卵巢即是維持女性内分泌功能的重要器官，也是維持生育功能的重要器官。

很多女性都把關注點集中在了子宮身上，其實子宮不過是卵巢的靶器官。也就是說卵巢是下命令的地方，子宮是執行命令的地方。

如果沒有子宮，女性可能沒有辦法完成生育，但是女性的内分泌功能和女性特征不會受到影響。

然而，沒有了卵巢，女性就失去了女性内分泌功能，失去了作為女性的基本特征。所以，關愛女性，應該從關愛卵巢開始。

從上面的圖片我們看到，卵巢很小，卵巢的位置很深。

正常女性的子宮大概有一個拳頭的大小，卵巢大小約為子宮的1/5左右，兩個卵巢的體積加起來大約是子宮的1/3左右。卵巢的位置在盆腔的兩側很深的部位，受到機體非常好的保護。隻有在卵巢上生長比較大的腫瘤的時候，我們才能在腹部摸到卵巢。

不孕女性遇到的第一個問題，是對卵巢生育功能做評估，也就是我們常常提到的卵巢儲備評估：指評判卵巢内能生長發育到成熟階段的卵子數量和質量，從某種程度上也是反映女性的潛在生育能力。

女性出生時卵巢内大約存在200萬個左右的卵泡，随年齡增長這些卵泡中部分卵泡會遭受淘汰。到青春期時卵巢剩餘30—50萬個可繼續發育成熟的卵泡。

女性一生中隻有400-500個卵泡發育成熟并且排出，這些卵泡具有受孕的能力，其它卵泡都會逐漸淘汰，或者根本沒有等到發育成熟的機會。

那麼，有多少卵泡具有發育成熟的機會呢?這就是我們所說的卵巢儲備。在進入青春期後所保留的卵子數目中，有多少可以獲得繼續發育成熟的機會?這個數目越多，卵巢潛在的生育能力越高，獲得懷孕的幾率越大，反之則失敗率越大。

除了獲得卵子的數目以外，卵子的質量也非常重要，也就是卵子的成熟度。隻有成熟度正好的卵子才能夠受精。成熟不好的卵子無法進入受精期，過度成熟的卵子則失去受精的機會。所以卵子成熟度或者說卵子質量也很重要，同樣是卵巢儲備評估中的重要内容。

所以出現不孕問題的女性，進行卵巢儲備評估非常重要。擁有好的卵子，是受孕的前提和基礎。沒有優質的卵子，又怎麼可能成功孕育呢?

在生殖中心，醫生會從您的年齡、不孕時間、受孕經曆中初步判斷您的卵巢儲備情況。我們為您介紹一些常見的卵巢儲備評估指标：

01 年齡

年齡是判斷女性卵巢儲備功能的基本參數，女性35歲之前，卵巢内卵泡數目的下降速度是平穩且緩慢的，35歲之後，卵泡數目迅速減少。

這是人體自然發育過程中存在的現象，女性到達35歲以後，卵巢功能會出現一次非常大的“跳水”現象，此次“跳水”的結果是卵巢潛在的可以用于受孕的卵子大幅度減少。

這也就是為什麼說女性35歲以前是最佳受孕年齡。所以年齡是判斷卵巢儲備功能的一個非常簡單和粗略的指标。

02 基礎卵泡刺激素(FSH)

FSH是由垂體分泌的激素，它的主要作用是刺激卵巢，喚醒卵巢中那些可以發育成熟卵子，讓它們開始發育并且進入到可以受孕的成熟階段。

使用少量的激素就可以喚醒卵子，說明卵子潛在的發育能力很強，如果需要很多的激素才能達到相同的目的，說明卵子潛在發育的能力已經很弱了。

所以測定FSH值，就成為評估卵巢儲備功能的常用指标之一。

基礎FSH一般在月經第2～3天抽血檢查，抽血時間為早上10點前空腹血;對于月經紊亂者，一般連續50天沒來月經，也确定沒懷孕且沒有用藥物調經者，也可早上抽空腹血檢查。

基礎FSH≥10U/L通常預示卵巢儲備功能下降。

03 抗缪勒管激素(AMH)

AMH是目前認為反應卵巢儲備功能最可靠的指标，已經普遍獲得臨床認可和重視。

AMH本身存在于卵巢中，主要由儲存于卵巢中的最早期的卵泡---窦前卵泡和少量窦卵泡的顆粒細胞分泌。成熟卵子都是從這些早期卵泡開始發育成長起來的，所以此項指标更能夠準确的反映出卵巢内潛在可發育的卵子數量，所代表的卵巢儲備功能更加接近實際情況。

一般來說，AMH指數越高，說明卵巢中庫存量越大，AMH降低，就代表卵巢中卵子庫存越小。通過檢測AMH能夠有效的評估卵巢儲備功能，預測獲卵數，對于準備做試管嬰兒的女性來說，具有非常重要的意義和臨床價值。

04 窦卵泡數 (AFC)及卵巢體積

AFC是在月經第2-3天經陰道下檢測到的窦卵泡數目。

窦卵泡數目是本周期有待發育成熟卵泡的前體，反應出本周期潛在産生的成熟卵子數量。

在試管嬰兒治療中，因為早期已經開始使用激素類藥物做治療前期準備，如降調節治療，那麼在啟動本周期之前需要對可能的獲卵數做預估。此時，窦卵泡數目就非常重要。因此在試管嬰兒治療中，醫生會在啟動周期仔細測量AFC數目，做為本周期卵巢儲備功能的評估指标。

另外，醫生在測量AFC數目的同時，還會參考卵巢體積。卵巢體積縮小與卵巢儲備的原始卵泡減少和卵泡生長的數目有關，卵巢體積小于3cm2，提示在IVF周期中卵泡發育數、獲卵數較少，周期取消率有可能增加。但單獨測定卵巢體積不能作為卵巢儲備的預測指标。

以上是我們為大家介紹的一些臨床常用的卵巢儲備功能評估方法。在我們到醫院接收檢查的時候，可能會比較頻繁的接觸上述幾個指标。

通常生殖專科醫生在做卵巢儲備功能評估的時候會非常謹慎，可能不僅僅選擇以上的指标，還會結合很多其它參照或者參考，比如：以前的妊娠經曆、流産的經曆等等，參照或參考的指标越多，做出的判斷越準确，對試管嬰兒治療中選擇的治療方案、治療藥物越有指導意義，制定一個好的治療方案，獲得卵子的數量和質量才會高，對治療的成功率才更有把握。

所以，一般有經驗的醫生會反複對卵巢儲備功能做評估，還會花一些時間改善或提升卵巢儲備功能，從表面看似乎耽誤了一些時間，延長了治療周期，但從治療的結局看卻是有效獲得抱嬰率的最好辦法。

盲目的重複治療，不如追求精準提升療效，也許你可以改變結局。

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