身高是人重要的外貌特征,魅力的決定因素之一。近年來,随着生活水平提高,兒童的平均身高比過去有顯著增加,可是,不少家長卻因自己孩子比同齡人矮而犯愁……
什麼是高,什麼是矮 影響孩子身高主要有遺傳和後天兩大因素。遺傳因素約占70%,後天則包括營養、環境、睡眠、運動、疾病等。根據父母身高的平均值,男孩加6.5cm,女孩減6.5cm,可以粗略估算孩子成年後的遺傳身高,不過這個數據與實際往往有或多或少的差異。
提起長高,必須先說說骺闆。骺闆是四肢長骨接近末端的一層盤狀軟骨,随着它裡面的細胞不斷分裂、凋亡、變硬來增加骨的長度,人的身高也随之增加。青春期結束,這層軟骨全部骨化,即骨骺閉合,人就不再長高。
生長激素是骨骺閉合前促進長高的主要激素;在青春期,性激素大量分泌,其中雌激素是一把雙刃劍:既負責發動女孩子的青春期,促進乳房、子宮等器官成長、成熟,又是刺激骨骺閉合的主要因素。因此,雌激素分泌得越早、越多,骨骺閉合就越快,身材越矮。而男孩發育比女孩晚,雌激素分泌遲、水平低,因此長高潛能比女孩大,最終也比女孩高。
醫學上,正常身高是根據大量同種族、同年齡、同性别正常人身高數值統計出的标準範圍,或繪成曲線圖,由之判斷一個小孩的高矮程度。醫生通常用“标準差”來表述身高情況,正負1個标準差以内代表正常身高,負2個标準差以上就是矮小,需要做相應檢查,尋找病因,并給予針對性治療。
臨床上還常以每年測身高結合拍攝骨齡片的方法,動态觀察孩子的生長速度和骨骼生長潛能。當發現孩子身高增長不達标,生長潛能又小,會及時采取幹預措施。
測量身高時要注意的是,人在早上高些,晚上矮些,儀器、測量者都可能出現誤差,所以,測量身高應該是在同一個時間點、用同一把尺子、由同一個人進行測量。也可以在家裡某處量身高後畫一條線,一年後再在同一位置量高,用同一尺子測量,孩子一年内長高多少就一目了然,而且即使高度量度不準,差距也是準确的。
預防矮小,請先注意 胎兒期
我國城鎮正常足月兒的平均出生身長是50cm;體重3公斤。
無論什麼原因導緻的胎兒宮内營養缺乏,即使足月出生,嬰兒身長、體重仍小于正常,日後很容易患矮小症。因為在營養不足的情況下,胎兒身體會首先保證重要髒器的能量供應,而将肌肉、骨骼的發育“先放一邊”,出生後身體的這種習慣難以改正,營養多以脂肪形式儲存起來,以防再度營養不足,而不用來長高。有這樣的情況,盲目補充營養往往隻會使嬰兒長胖不長高,特别需要請專科處理。
嬰幼兒期
1歲小兒平均身長75cm,2歲時85cm。
這個時期,人的生長速度最快,但抵抗力比較低,容易患各種疾病。例如,急性腹瀉首當其沖影響體重,短期對生長發育影響不大,若轉為慢性,就沒有足夠營養供給生長;這時一個月不長高,相當于“虧”掉以後一年的高度。因此,不但要積極治療原發病,患慢性病時的營養補充也需要請專人指導。
2歲到青春期前
這個階段,身高增長比較平穩,每年5~7cm。
營養是否均衡會影響到孩子的生長發育。例如有些孩子吃糖多,蛋白質相對吃得少,就不利于長高;而有些孩子吃很多肉,卻又矮又瘦。對此,可以先從均衡飲食入手,飯、肉、菜都不能少、不能偏。
有些家長深夜才睡覺,間接影響孩子的睡眠,而孩子22點前睡覺有助于長高;有些家長抱怨孩子作業多,其實,糾正孩子在做功課時磨磨蹭蹭的習慣,一般可早早完成;有些家長睡前喜歡跟孩子玩鬧,會讓孩子精神太興奮,導緻失眠,睡覺前半小時最好保持平靜,放松精神;有些家長整天吵架,或在學習上給予太大壓力,這樣都會影響孩子身高。
這個時期,家長可用以下方法簡單判斷孩子是否偏矮:孩子一直比同班大部分小朋友矮半個頭以上;根據公式“身高=年齡×7 70(cm)”計算,目前身高偏離結果10%以上;每年身高增長少于5cm。
青春期
男孩子12~14歲開始進入青春期,整個青春期可以長高25~30cm;女孩子青春期在10~12歲開始,最後可增高20~25cm。
很多家長以為月經初潮是進入青春期的标志,實際上,女孩青春發育最早的表現是乳房隆起,出現小硬結。來月經時已接近青春期晚期,一般此後兩年内身高就會停止增長,治療空間所剩不多。
同樣,男孩變聲不是青春期開始,而是已經接近晚期,一般兩年内會停止長高。男孩青春期發育應該從睾丸發育開始計算,此時,睾丸變大,顔色變深,體積達到4毫升。不過,因為這時期很多孩子不需要父母幫忙洗澡,父母很容易忽視。
有些患矮小症的孩子,進入青春期後長高速度比兒童時快,讓父母容易産生錯覺,以為開始有好轉,不用治療。但其實,與同齡、一起進入青春期的孩子相比,他的長高速度可能隻有别人的一半,正常每年長10cm,他才長5cm,到不再長高才發現明顯比别人矮,此時骨骺已經閉合,治療為時晚矣。
青春期後
青春期後男孩女孩基本不會再長高。市面上有些保健、增高産品聲稱能讓成年人長高,可以說都帶有欺騙成分。
隻有“截骨增高”手術可令成人長高。10年前不少商業整容機構有開展,但由于其極容易導緻下肢畸形、殘廢,衛生部已明令禁止為非下肢先天畸形、外傷、腫瘤、感染等患者開展。
增高妙方,解家長愁 發現孩子偏矮,要找專人處理,現在很多大醫院都開設了生長發育專科。
9歲的依依身高1.25米,比班上女生稍矮,她的爸爸1.65米,媽媽1.54米,很擔心依依将來長不高。醫生說她的身高稍低于正常,但還在負1個标準差内,沒有青春期開始的征象,暫時不需要治療。
這是門診最常見的案例,反映了家長對孩子身高的擔憂很急切。對這種孩子,家長要督促孩子多運動,保證營養和睡眠,并密切留意生長發育情況。
飲食上,家長們應為孩子提供高全面、均衡的飲食,幫助其改掉偏食、愛吃零食的不良習慣。不宜給孩子服用過多保健品、洋快餐、碳酸飲料等。
體育鍛煉可促進新陳代謝,促進生長激素分泌,刺激長骨生長,有利于長高,戶外運動更佳,紫外線能促進維生素D轉化,多吸收鈣。兒童最好選擇跳皮筋、跳繩、跑步等運動。強度不能太低,如跳繩,建議每天一次,10分鐘内跳1000下,才能刺激長高。
病理矮小,有藥可治 一般來說,矮小症可分為兩大類,一類是病因不明的特發性矮小,約占70%,另一類是各種疾病導緻的身材矮小,如生長激素缺乏症、先天性甲狀腺功能低下、營養不良等。病因明确的,首先對因治療。特發性矮小、生長激素缺乏及因病導緻的矮小,可接受生長激素替代治療,加快生長速度,盡量獲得正常身高。
不少家長擔心藥物有副作用,其實,生長激素本來就是人體的激素之一,在我國已有二十多年的使用史,對各種生長發育遲緩有确切療效。但是,它的使用時間有講究:三歲前用效果不好,因為這時營養和疾病對生長發育影響更大;三歲後使用,年齡越小,對藥的反應性越好,而且用藥劑量越小,治療成本越低;且沒有療程,治療至正常身高範圍為止。
除了生長激素,醫生還可能根據病因選擇蛋白類固醇激素、性激素、中藥等,配合營養、運動,大部分的矮小孩子都可以得到糾正。#矮小#
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