看到這個标題，有些鏟屎官可能要坐不住了，自己家的貓明明每天好吃好喝伺候着，怎麼可能會貧血呢？其實這是一個誤區，營養充足的貓咪也有可能會貧血！

　　實際上，貧血是貓咪臨床常見的症狀，它可以是一種單獨的疾病，也可以是其它疾病進程中伴發的并發症。造成貧血的原因多種多樣，各種貧血的臨床症狀有相似之處。今天就和大家介紹一下貧血的分類和各類貧血的病因、症狀以及防治方法。

　　貧血的定義 我們先聊一下什麼是貧血？正常情況下，紅細胞在不斷地生成，也在不斷地凋亡，其生成速率與凋亡速率相等，從而保持血液中紅細胞數量的動态平衡。貧血是指紅細胞數量的減少，也可以定義為紅細胞壓積、血紅蛋白濃度或者紅細胞計數低于某種群的參考值。貧血不是特定的疾病，而是各種病因引起的一種症狀。

　　貧血的類型及治療對策 貧血的類型可按多種因素劃分。按其病因，可分為營養不良性貧血、溶血性貧血、出血性貧血和再生障礙性貧血。根據骨髓的反應性，可分為再生性貧血和非再生性貧血。按紅細胞的形态劃分，可分為大細胞性貧血、正細胞性貧血、單純小細胞性貧血、小細胞低色素性貧血。本文按病因劃分貧血類型以及相對應的治療方案。

　　1、營養不良性貧血

　　營養不良性貧血的病因主要是貓咪營養物質攝入不足或對攝入的營養物質消化吸收不良，從而導緻造血物質缺乏，進而引起貧血。

　　其具體原因有：

　　(1)蛋白質長期攝入不足或丢失：貓吃的不夠，或者貓糧質量差，沒有足夠的動物蛋白（注意這裡說的是動物蛋白而不是植物蛋白哦）、腸道感染或者寄生蟲導緻營養物質無法被吸收。

　　(2)微量元素攝入不足(主要是鐵)：食物營養不均衡，鐵元素攝入量太低，或者轉鐵蛋白缺陷導緻攝入的鐵難以被吸收。

　　(3)維生素缺乏：VB12、葉酸攝入不足或胃潰瘍、回腸潰瘍等影響VB12吸收。缺鐵會使得血紅蛋白合成不足，導緻小細胞低色素性貧血，而缺VB12和葉酸将影響胸腺嘧啶的合成，使得幼紅細胞的細胞核無法生長分裂，細胞漿的成熟度超過細胞核的成熟度，出現巨幼紅細胞性貧血。

　　營養不良性貧血發展較慢，一般病程長，表現為進行性消瘦，體弱無力，被毛雜亂，黏膜蒼白，還會出現異食(缺鐵)、腹水(低蛋白)等症狀。

　　治療方案：加強貓咪的營養攝入，更換蛋白質含量更高的貓糧，在飲食中補充一些紅肉和維生素。

　　2、溶血性貧血

　　溶血性貧血是指由于某些特殊原因導緻紅細胞破壞加快，生存壽命減短，破壞速率超過骨髓造血的代償能力而引發的的貧血。根據發病機理，溶血性貧血可分為血管外的(即紅細胞被單核巨噬細胞系統破壞)或血管内的(即紅細胞被抗體補體複合物、藥物、毒素或纖維蛋白溶解)。根據動物發病的年齡，可将溶血性貧血分為先天性和獲得性的兩種貧血。根據病因，可分為：

　　(1)生物性因素：血液寄生蟲感染(巴貝斯蟲，錐蟲，心絲蟲等)，細菌性感染(巴爾通體，鈎端螺旋體溶血鍊球菌等)

　　(2)藥物因素：磺胺類藥物、青黴素類藥物等可與紅細胞形成免疫複合物，造成貧血

　　(3)理化因素：發熱為增加溶血的主要物理性因素，化學因素包括苯酚、除臭劑等多種化學制劑的生理影響。

　　(4)遺傳因素：紅細胞酶缺乏(紅細胞丙酮酸激酶缺乏、磷酸果糖激酶缺乏等)、紅細胞膜異常(橢圓形紅細胞症、口型紅細胞症）

　　(5)免疫性因素：自身免疫溶血性貧血(紅細胞膜的抗原性被改變/免疫系統缺陷而無法識别自身/免疫紊亂而體液免疫反應過強所緻)，新生幼畜溶血性貧血，輸血反應。

　　治療：嚴重的話需要輸血治療，同時需要對因治療。采用三氮脒和強力黴素治療血液寄生蟲，蜱蟲高發季節需用拜寵清預防蜱蟲蚊蠅叮咬。

　　氧化劑中毒需使用抗氧化劑VE、VC解毒，補液，利尿，強心護肝，補充白蛋白等營養物質。紅細胞酶缺乏所緻的貧血可經輸血緩解，口服藥物為紅細胞提供外源性供能可減緩紅細胞衰老的速度。自身免疫溶血性疾病需使用類固醇(潑尼松等)和免疫抑制劑(環磷酰胺和硫唑嘌呤等)控制病情，補液糾正電解質紊亂，護肝，補充營養，嚴重者需摘除脾髒，繼發性自身免疫溶血性貧血還需積極治療原發病(抗病毒，消滅血液寄生蟲，控制腫瘤，停用改變紅細胞抗原的藥物等）。

　　3、出血性貧血

　　紅細胞或血紅蛋白丢失過多而引起的貧血為出血性貧血，出血性貧血又分為急性出血性貧血和慢性出血性貧血。急性出血性貧血是短時間内内大量出血導緻血容量降低引起的貧血，導緻循環灌注量不足，組織缺氧。慢性出血性貧血則是較長一段時間内持續少量出血而引起的貧血，是由于長期過量消耗造血營養物質，造血原料和造血速度跟不上失血速度而引發的貧血。病因一般有以下幾種：

　　(1)損傷：外傷，内髒破裂，大血管損傷等

　　(2)凝血問題：抗凝血藥中毒，免疫介導血性小闆減少症(血小闆膜的抗原性被改變/出現抗血小闆膜抗體/交叉反應性抗體)

　　(3)身體機能問題：脾髒機能亢進

　　(4)病竈繼發出血：炎症，潰瘍，寄生蟲等

　　急性出血性貧血時，貓咪常常虛弱，步态不穩，四肢末端發冷，肌肉震顫，失血占到體重的4%常發生休克，到這一步已經非常嚴重了，如果沒有及時供血貓咪很快就會死亡。

　　治療：首要通過按壓，結紮止血，注射止血劑，噴灑腎上腺素等縮血管藥物。繼發性出血應積極治療原發病，有輸血條件的可以輸血。抗凝血鼠藥中毒需要大量持續供給WK來解毒，同時伴給高脂物質促吸收。免疫介導血小闆減少症需用皮質類固醇及免疫抑制劑治療嚴重者需摘除脾髒。病竈繼發出血需對症治療(抗炎、修複)的同時消除病因(抗微生物，驅寄生蟲等)。

　　4、再生障礙性貧血

　　再生障礙性貧血指由于某種原因，機體的造血機能發生障礙所緻的貧血。包括作用于骨髓和作用于紅細胞生成過程。由于病因的刺激作用，使骨髓發生變性，紅骨髓迅速而持續減少，并被脂肪組織取代，甚至發生纖維化，造成骨髓萎縮，進一步造血機能衰退，導緻血液中各種血細胞減少，血小闆減少甚至完全消失，破壞了凝血作用。同時血管壁通透性和血細胞脆性增加，使機體各組織器官發生出血性素質。白細胞減少淋巴組織萎縮，導緻機體免疫性反應降低，易于發生感染。病因一般有：

　　(1)物理化學因素：過量K線照射，攝入過量苯，三氯乙烯，鉛制劑，砷制劑等化學藥品

　　(2)藥物因素：攝入氯黴素等

　　(3)疾病因素：白血病，腫瘤等

　　(4)微生物感染：細菌、真菌、病毒的慢性感染

　　(5)腎髒疾病(降低促紅細胞生成素)

　　(6)甲狀腺激素減退等内分泌疾病(降低需氧量)

　　再生障礙性貧血時，貓咪可視粘膜蒼白，心跳次數和力量增加及肌肉無力。

　　治療：嚴重者可先輸血對症治療。根治需去除病因，如停用氯黴素，清除毒物。可使用刺激紅細胞生成的雄性激素。口服羟甲烯龍、司坦唑醇等。腎髒疾病可補充促紅細胞生成素。

　　總結 關于貓貧血這個問題，其實大多數還是由營養問題所造成的，外傷和疾病所引發占少數。作為一名合格的鏟屎官，在吃這件事上一定不能虧待貓咪，遇到無法解決的問題，也應該及時就醫，讓獸醫們來幫你解決。

　　參考資料：

　　[1].石巍.貓貧血的診斷和治療，養殖技術顧問2012.9:88

　　[2].高金輝.犬貧血的發病和診治.臨床獸醫2016年1月:219

　　[3].包喜軍，黎立光，賀星亮，郭小望.再生障礙性貧血病犬診療病例.中國獸醫雜志2014年(50)12:68-69

　　[4].邱傑.例犬免疫介導性溶血性貧血的診治.湖北畜牧獸醫2010.11.005:2022

　　[5].馬利芹，徐彤，利凱，薛擁志，楊永紅，任成林.貓免疫介導溶血性貧血的診治.安徽農業科學2007,35(20):6152,6174

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