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血小闆減少應化驗什麼
血小闆減少應化驗什麼
更新时间:2024-10-07 21:24:49

  血小闆在我們的身體中起到什麼樣的作用呢?如果體内的血小闆減少可能有哪些原因呢?血小闆減少對我們的身體有哪些的危害呢?

  血小闆減少應化驗什麼

  原發性血小闆減少性紫癜是一種由于患者體内産生了抵抗自身血小闆的抗體,導緻自身的血小闆被過多碰壞,血小闆數量減少、壽命縮短的自身免疫性疾病。

  它可分為急性和慢性兩種,在疾病早期很難鑒别,兩者的病因及轉歸迥然不同。兒童80%為急性型。男女患病概率一樣,春冬兩季易發病。多數患者有病毒感染史,一般認為是急性病毒後的一種天然免疫反應,一旦病原體被清除,疾病可在6~12個月痊愈。成人患者95%以上為慢性型,女性比男性患病概率大,一般認為屬自身免疫性疾病的一種。本病病死率約為1%,多數是因顱内出血而死亡。

  對于懷疑患了本病的患者,除了依靠症狀和體征診斷外,還必須通過一系列實驗室檢查來确診。

  首先,血小闆是否真正減少,一般通過全血細胞計數檢查就可确診。需要注意到是,不能僅靠一次檢查結果就判斷血小闆減少,需要幾次檢查方可确認。

  其次,檢查患者體内的血小闆壽命。健康人體内的血小闆壽命為7~10天,而原發性血小闆減少性紫癜患者的血小闆因為抗體的破壞,壽命縮短。

  第三,骨髓塗片檢查。觀察骨髓中巨核細胞是否正常,原發性血小闆減少性紫癜患者骨髓中産生血小闆的巨核細胞減少甚至缺如。

  第四,檢測血小闆相關抗體。由于本病的發病原因是體内産生了針對血小闆的抗體,因此,如果查到有此抗體,對診斷原發性血小闆減少性紫癜有重要價值。

  通過以上四種檢查,可以确診患者或排除絕大部分可疑者。

  血小闆的功能

  血小闆的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小闆還有維護毛細血管壁完整性的功能。 血小闆在止血和凝血過程中,具有形成血栓,堵塞創口,釋放與凝血有關的各種因子等功能。在小血管破裂處,血小闆聚集成血小闆栓,堵住破裂口,并釋放腎上腺素, 5-羟色胺等具有收縮血管作用的物質,是促進血液凝固的重要因子之一。 血小闆還有營養和支持毛細血管内皮細胞的作用,使毛細血管的脆性減少。

  血小闆數量、質量異常可引起出血性疾病。數量減少見于血小闆減少性紫癜,脾功能亢進,再生障礙性貧血和白血病等症。數量增多見于原發性血小闆增多症、真性紅細胞增多症等病症。質量異常可見于血小闆無力症。

  20世紀60年代以來已确證血小闆有吞噬病毒、細菌和其他顆粒物的功能。血小闆因能吞噬病毒而引人注目,在血小闆内沒有核遺傳物質,被血小闆吞噬的病毒将失去增殖的可能。臨床上也見到患病毒性疾病時總出現血小闆減少症。因此血小闆有可能與皮膚, 粘膜和白細胞一樣是構成機體對抗病毒的一道防線。

  血小闆減少的發病可能原因

  1、引起骨髓再生低下或障礙伴全血細胞減少的藥物。 在一定劑量下易引起骨髓再一低下的化學物質及藥物:

  ①苯、二甲苯等。②烷化劑:如氮芥、環磷酰胺、苯丙酸氮芥等。③抗代謝藥:如阿糖胞苷、巯基嘌呤等。④抗癌抗生素類:如正定黴素、阿黴素等。⑤其他:如有機砷等。

  2、可以引起骨髓再生障礙或低下的藥物:如氯黴素、磺胺類藥物、青黴素、鍊黴素、利奈唑胺、新青I号、三甲雙酮、苯妥英鈉、乙琥胺、抗甲狀腺藥(如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平)、糖尿病藥(如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等)、保泰松、消炎痛、安定及鎮靜藥(安甯、利眠甯、氯丙嗪等)、金制劑、染發劉、撲敏甯、撲爾敏、乙酰唑胺等。

  3 、選擇性抑制巨核細胞制造血小闆的藥物:如氯噻嗪類藥、雌激素類、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脫黴素等。

  4、通常是由于身體所形成的抗體(有防護症,通常是由于身體所形成的抗體(有防護作用的生化物質)攻擊自身的血小闆所緻。某些急性感染是造成這種病的根本原因,在短時間内輸血太多(如在動大手術期間),或發生異常出血和凝血,都可能造成血小闆減少。

  孕婦血小闆減少注意事項

  當患上血小闆減少性紫癜後,使用激素類藥物是不可避免的,但是對于孕婦來說則不适用,相信這個道理大家都知道,激素類藥物難免會對患者以及胎兒造成一定的影響。那麼當孕婦患這種疾病時該注意哪些問題呢?下面是專家給的一些建議。

  首先大家要弄懂血小闆減少性紫癜是什麼,它本身會對孕婦造成哪些影響和危害。臨床以皮膚粘膜或内髒出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀,并發顱内出血是本病的緻死病因。

  孕婦在治療過程中需要注意,孕婦禁止使用損害血小闆的藥物和檢查。孕婦要避免外傷和感染,這二者會增加血小闆的消耗。向醫生陳述病史,在産前2周口服潑尼松,以提高血小闆數量,阻斷胎兒體内出血傾向,減少分娩時的出血量。孕婦分娩後要在醫院住一段時間,讓醫生對母嬰雙方的病情進行觀察和治療。避免母乳喂養嬰兒,以免母體的抗血小闆抗體和藥物經乳汁進入嬰兒體内,而傷害嬰兒。

  當孕婦患上血小闆性紫癜時是比較危險的,但是當務之急是如何進行治療,同時治療的方法是否合适和科學都是孕婦都加注意的,如果有問題可随時咨詢醫生,将自己的情況反饋給醫生,相信這樣才對自己和胎兒有利。

  血小闆減少症狀

  1、 急性型 常見于兒童,占免疫性血小闆減少病曆的90%,男女發病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季發病最多,起病急促,可有發熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛,嘔吐,要警惕顱内出血的可能。病程多為自限性,80%以上可自行緩解,平均病程4~6周。少數可遷延或數年以上轉為慢性。急性型占成人ITp不到10%。

  2、 慢性型 常見于青年女性,女性為男性的3~4倍。起病隐匿,症狀較輕,出血常反複發作,每次出血持續數天到數月。出血程度與血小闆計數有關,血小闆>50×10^9/L,常為損傷後出血;血小闆在(10~50)×10^9/L之間可有不同程度自發性出血,血小闆小于10×10^9/L常有嚴重出血,病人除 出血症狀外全身情況良好。

  血小闆減少的危害

  血小闆減少是常見的出血性疾病,血小闆值低,止血功能差,血小闆減少的危害包括:

  一、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃腸道粘膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等);

  二、手術後大出血;

  三、多發性瘀斑、紫癜最常出現于腿部;

  四、引起胃腸道大量出血和中樞神經内出血可危及生命;

  結語:血小闆在我們的體内有這麼重要的作用,一旦血小闆明顯的減少,大家就要注意了哦!(文章原載于《大衆健康》,刊期:2012.06,作者:屈晨雪,版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表作文庫知識百科贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品内容、版權和其它問題,請盡快與我們聯系,我們将在第一時間删除内容)。

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