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血壓高眼底出血是怎麼回事
血壓高眼底出血是怎麼回事
更新时间:2024-11-11 03:07:08

  随着生活水平的提高,很多人都喜歡大魚大肉,因此我們知道高血壓已經成為日常生活中比較常見的一種疾病了,不少年紀大的人正在被高血壓困擾着,不少高血壓患者好出現了眼底出血這樣的并發症,還是比較嚴重的一件事情。那麼血壓高眼底出血到底是怎麼回事呢?我們來聽聽心腦血管專家是怎麼說的吧!

  高血壓是一種常見的心血管系統疾病,我國群體發病率為5.11%,病人中約70%有眼底改變。眼底陽性率與性别無關,但與病人年齡有比較密切的聯系,年齡愈大陽性率愈高。臨床常見的呈慢性經過的高血壓病患者中 ,眼底陽性率與病程長短呈正比,病程時間較長者,眼底陽性率亦較高。血壓增高程度與眼底陽性率基本平行,舒張壓增高對眼底病變的作用更為顯著。眼的屈光狀态對高血壓病眼底陽性率有一定影響,遠視眼高于正視眼,近視眼則低于正視眼。

  疾病簡紹

  原發性高血壓性視網膜病變是由于高血壓引起的,以視網膜動脈收縮乃至視網膜、視乳頭病變為主要表現,在視乳頭周圍約4~6乳頭直徑的部位上,以視網膜灰色水腫,小動脈中心反射增強,動靜脈交叉征,鮮紅色火焰狀出血,棉絮狀白斑,黃白色發亮的硬性滲出及黃斑星狀圖譜為主要特征。多發于40歲以後。眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關,随着血壓下降和控制,眼底出血,滲出等病變也逐漸好轉,一般效果很好,但到晚期效果較差。高血壓分為緩進型和急進型兩類。臨床所見的絕大多數為緩進型,病程進展緩慢;急進型多發生于青壯年,病初即迅速發展或經數年的緩慢過程而後突然發展。

  臨床表現

  眼底檢查

  ①視網膜動脈痙攣期 見于高血壓的初期,視網膜動脈普遍性或局限性狹窄彎曲,動靜脈比例失常;由正常的2∶3變為1∶2或1∶3,動脈變直,分支角度變銳;動靜脈交叉後之小靜脈曲張,尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。

  ②視網膜動脈硬化期 主要表現動脈變細,反光增強及交叉壓近征。正常動脈反光的寬度約為該動脈管經的1/4~1/3。當動脈硬化時,因有血管壁增厚和玻璃體變性,參與管壁反光,故反光增強而加寬,外觀呈銅絲樣。當進一步硬化時,由于管壁密度增加,幾乎看不到血柱反光,則形成銀絲狀。

  在動靜脈交叉處,由于硬化看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處,由于硬化動脈對靜脈的壓迫、推動等因素,可見輕重不等的壓迫征。表現為交叉處之靜脈隐沒,或交叉之兩端靜脈消失,或交叉之靜脈偏斜,或靜脈壓陷,或靜脈拱形。

  ③視網膜病變期

  a、出血,淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀,深層出血多為圓點狀或圓塊狀。

  b、滲出物。

  c、軟性滲出物,位于視網膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。

  d、硬性滲出物,位于視網膜深層,呈黃白色小點狀,邊緣清晰。

  e、黃斑部星狀圖譜,由多數單純或融合的發亮黃白點組成。

  f、視網膜神經病變期:本期是視網膜病變加上視乳頭水腫,靜脈怒張,動脈顯著變細。

  血壓高眼底出血是怎麼回事?上面文章已經全部講述到這裡了,希望高血壓患者在發現自己的眼底出血以後必須去醫院檢查一下看看自己的眼睛到底是怎麼回事。明确病因之後就接受針對性的治療,這樣眼睛充血很快就能消除了,自然就不會對身體造成多大的傷害。

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