兒童貧血怎麼辦

　　小兒缺鐵性貧血是國家對嬰幼兒保健的重點防治疾病之一，目前該病在世界範圍内的患病率仍居高不下，在不發達國家甚至在發達國家也占有很高的比例。鐵的缺乏不但影響兒童身體的生長發育，對兒童的智力影響也很大，因此要積極防治。

　　捏積療法主要是從患兒尾椎下開始，術者将長強穴的皮膚捏拿起來，然後沿着督脈自下而上，推、捏、撚、放、提，至脊背上端的大椎穴，如此循環，方便易行。

　　将捏積療法的捏積術的推、捏、撚、放、提、揉、按等七種手法介紹如下。

　　推法：用雙手食指的第2、3節的背側緊貼着患兒施術部位的皮膚自下而上均勻而快速地向前推。運用時應注意，術者雙側食指在向前推動的瞬間，力量不可過猛，如果力量過猛，容易出現滑脫，或劃傷患兒的皮膚。

　　捏法：在推法的基礎上，雙側拇指與食指合作，将患兒施術部位的皮膚捏拿起來。捏拿小兒皮膚的高度，嬰幼兒應以1厘米左右為宜，學齡兒童應以1.5厘米左右為宜，年長兒應以2厘米左右為宜。運用時應注意術者捏拿皮膚的面積及力量都要适中，捏拿面積過大，力量過重，影響施術的速度，患兒也會感到過度的疼痛;捏拿面積過小，力量過輕，患兒的皮膚容易松脫，且刺激性小，影響療效。

　　撚法：在捏拿着患兒施術部位皮膚的基礎上，拇指與食指合作，向前撚動患兒的皮膚，移動施術的部位，左右兩手交替進行，如果手法娴熟，看上去就像海邊的波濤向前滾動。運用時應注意醫者左右兩手配合要協調，向前撚動時不要偏離督脈，撚動的力量要始終均勻适中，中途不能停頓，也不要松脫，要從督脈的長強穴一直操作到大椎穴。

　　放法：是上述推、捏、撚3個手法的綜合動作後，随着捏拿部位的向前推進，皮膚自然恢複到原狀的一種必然結果。這個動作的瞬間掌握得當，就可以使整個推拿過程出現明顯的節奏感。

　　提法：從捏拿患兒脊背第2遍開始的任何一遍中，在患兒督脈兩旁的髒腑俞穴處，用雙手的拇指與食指合作分别将髒腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎上，向後上方用力牽拉一下。目的是通過這個手法，加強對某些背部髒腑俞穴的刺激，用以調整小兒髒腑的功能。運用時應注意的是，提拉力量要因人而異。一般來講，年齡大、體質強的可重一點;年齡小、體質弱的可輕一點。其力量應以小兒能耐受為宜。這個手法如果運用得當，在重提的過程中可發出清脆的聲響。針對脾胃虛弱證，選用了重提脾俞、胃俞用以健脾助納、提高小兒的消化吸收功能。同時輔以重提腎俞、大椎穴，鼓動全身陽氣，推動氣血的運行。

　　揉法和按法：術者在捏拿小兒脊背結束後，用雙手的拇指腹部在患兒腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，又用拇指适當地向下施以一定的壓力，也就是揉中有按，按中有揉。這兩個手法在運用時應該注意的是拇指向下按壓的力量不可過強，力量過強，患兒會感到異常疼痛。

　　适應證

　　年齡0.5歲～12歲的小兒，屬于西醫缺鐵性貧血中醫脾胃虛弱證型者。

　　禁忌證

　　1.後背有疖腫、外傷或有某些嚴重的皮膚病而出現背部皮膚病損者;

　　2.患有某些嚴重的心髒病，操作時由于小兒哭鬧，可能加重病情甚或出現意外險情者;

　　3.患有某些先天性神經系統發育不全的疾患，或後天中樞神經系統因感染、外傷而出現明顯的損傷，表現為明顯的智力低下者;

　　4.患有某些出血性疾病者;

　　5.患有某些急性熱性病者。