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濕疹的治療方法 濕疹應當如何防治
濕疹的治療方法 濕疹應當如何防治
更新时间:2024-09-28 20:16:13

  濕疹是現代社會中常見的一種皮膚病,常見于嬰幼兒。這不僅影響了外表以及生活質量,更直接影響到了心理健康的成長。所以對于濕疹的治療是迫在眉睫的,那麼應該怎麼治療濕疹呢?下面就讓小編給大家介紹一下吧。

  目錄

  1、濕疹的簡介 2、濕疹的病因

  3、濕疹的治療方法 4、治療濕疹藥膳

  5、濕疹的日常護理八要點 6、預防濕疹的有效方法

  7、治療濕疹吃什麼好 8、中醫如何治療濕疹

  濕疹的簡介

  濕疹是由多種内外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反複發作等特點。

  濕疹的症狀

  如今社會生活的不斷變化,導緻患上濕疹的人越來越多,濕疹患者會發生在各個年齡段,所以很多人都無法避免受到它的傷害。很多人都認為濕疹沒什麼大不了的,但是我們也不能讓它自由發展。下面,我們來了解一下濕疹有何症狀。

  濕疹分為不同的種類,症狀也有所不同:

  1.急性濕疹:可發生于身體的任何部位,常見于頭、面、耳後、乳房、四肢遠端及陰部等處,常對稱分布。損害呈多形性。皮膚上首選出現多數密集的點狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹(丘疹的基底潮紅,有輕度浮腫)。并且很快變成小水疱,疱破後形成點狀糜爛而及結痂等。自覺症狀為劇烈瘙癢,有灼痛,常因搔抓或熱水洗燙,造成糜面進一步向周圍擴散,使皮損境界不清。若處理得當,炎症減輕,出現脫屑,皮疹可在2-3周内消退,如處理不當,病程延長,易發展成為亞急性和慢性濕疹。

  2.亞急性濕疹:介于急性和慢性濕疹之間的過渡狀态,當急性濕疹的紅腫、滲出等急性炎症減輕後,病變有小丘疹,兼有少數丘疱疹、小水疱、輕度糜爛、結痂及鱗屑等。癢感仍甚劇烈。處理得當,數周内可痊愈,否則易發展 成慢性濕疹或再次急性發作。

  3.慢性濕疹: 多由急性和亞急性濕疹轉化而來。損害呈慢性炎症。患部皮膚肥厚,皮疹表現為暗紅色,表面粗糙有脫屑、結痂,出現苔藓化和皲裂,有色素沉着、抓痕、點狀滲出、血痂及鱗屑等。皮損多比較局限,瘙癢較劇或是陣發性,遇熱或入睡時瘙癢尤為嚴重。病程遷延不愈,可遷延數月 或數年。

  濕疹的病因

  想必說到濕疹,大家應該都不會陌生。因為在日常生活中,濕疹是比較多發的。 是一種由多種内外因素引起的皮膚病,自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反複發作等都是濕疹的特點。現在就跟大家分享一下導緻濕疹的原因吧。

  (一)遺傳因素

  某些類型的濕疹與遺傳有密切的關系。

  (二)環境因素

  很多研究證實環境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環境包括群體環境與個體環境,人類的群體環境緻病因素是指室外大範圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的緻敏花粉植被、大面積的氣傳緻敏菌源等。個體小環境是指個體的生活環境,由于人們的生活約2/3的時間在室内,因此,個體小環境對濕疹的影響更加密切。環境因素的影響主要是指日益增多和複雜的環境性變應原,包括:

  1、人造織物、人造革品、與衣着有關的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防黴劑、堅挺劑等現代衣着的環境性變應原。

  2、人造食品、方便食品、反季食品,用于食品生産的化肥、農藥、人工飼料、飼料添加劑,用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等,現代飲食環境性變應原。

  3、人造建築構件、化學塗料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所産生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現代居住中的環境變應原。

  4、化學燃料燃燒所産生的氣體,制造汽車,舟船,飛機的材料,道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的花粉等現代交通的環境性變應原。

  5、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑,塑料工廠的甲苯二異氰酸酯,橡膠工廠的乳膠,制藥廠的抗生素及其他化學原料等現代職業的環境變應原。

  6、某些現代生活方式有關的環境性變應原,如使用化妝品及貓、鹦鹉等。當人體長期生活在這種不良環境因素影響之下時,可導緻免疫功能失調,最終造成對環境的變态反應,從而引起濕疹。

  (三)感染因素

  某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鍊孢黴、分枝孢黴、點青黴、煙曲黴、鐮刀黴、産黃青黴、黑曲黴及黑根黴等。其依據主要有三個方面:

  1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。

  2、皮膚微生物對某些濕疹有緻病作用。國内有學者報道在非特應性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%,總的細菌檢出率為 70.6%,在金黃色葡萄球以外的細菌中,表皮葡萄球菌占62.7%,溶血型鍊球菌占1.7,其他球菌占19.6,杆菌占5.1%。在臨床上無可疑細菌感染的濕疹患者中,急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性率最高,分别為46.1%,76.9%;均高于慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者。盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性最高,分别為52.9%,100%;均高于其他類型的濕疹。在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%;花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%;濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%;而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%;手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為 47.6%。某些皮膚微生物對濕疹有緻病作用。Fujisanva等用交鍊孢黴、雜色曲黴、枸橼青黴等氣源性真菌的浸出液抗原,在夏季複發或加重的濕疹皮炎患者進行斑貼試驗、皮内試驗及激發試驗。結果皮内試驗速發反應陽性率在濕疹樣皮炎、特應性皮炎患者均高于正常對照組,且以特應性皮炎患者最高,為 68.2%,而皮内試驗遲發型反應(72小時觀察)陽性率在濕疹樣皮炎及特應性皮炎患者均高于正常對照組,以濕疹樣皮炎最高為40%。而斑貼試驗和激發試驗也在一部分患者中獲陽性,結果說明,濕疹性皮炎與氣源性真菌有關,真菌局部接觸也可緻皮炎,吸入真菌也可緻皮炎的産生。

  3、抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效。有廣泛滲出皮損的特應性皮炎系統使用抗生素常能收到較好的療效,這是因為患處局部産生了細菌感染。現已明确,馬拉色菌與脂溢性皮炎有關;細菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關,感染皮炎是發生在原發皮膚感染竈周圍的濕疹樣損害,皮損常繼發于原發皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發性皮膚癬菌感染,在新發皮損處查不到真菌,皮損随原發皮膚皮膚癬菌感染竈的消退而消退。

  (四)飲食因素

  人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變态反應,從而導緻濕疹的産生,有文獻報道,在我國容易引起變态反應的食物主要有富含蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋等;海産類食物,如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生蔥、生蒜、生西紅柿,生食的某些殼類果實,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細菌的食品,如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白質而不易消化的食品,如蛤蚌類、鱿魚、烏賊等;種子類食品,如各種豆類、花生、芝麻等。這些食物除了引起食物變态反應外,近代食物生化研究發現,在香蕉的皮中可以分離出組胺物質,在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分,雞肝髒、牛肉、香腸内亦含有相當高的組胺,而導緻濕疹的發生。

  (五)藥物因素

  藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性,但常見者主要為:

  乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿、哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因、醋磺已脲;對氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有機碘化物,X線造影劑;鍊黴素、卡那黴素、慶大黴素、巴龍黴素、硝酸甘油片、氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羟喹啉霜、碘、硫酸新黴素、硝酸甘油軟膏等。主要引起系統性接觸型藥物性皮炎。②氨苄青黴素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜合征。③青黴素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制劑、喹甯、氯黴素、可樂定與平陽黴素等主要引起内源性接觸性濕疹。

  濕疹型藥疹一般具有以下幾個特點:①濕疹型藥疹為後天獲得,雖然和過敏素質與遺傳有密切關系,但藥物過敏不能直接由親體遺傳;②濕疹型藥疹一般均發生于多次藥物接觸後,而絕少發生于首次接觸者;③濕疹型藥疹的首次發病均有潛伏期,一般至少經1周左右,而再次發病則無潛伏期,可以即刻發病;④濕疹型藥疹的激發劑量一般均較低,患者一旦緻敏,則往往可由極少量的藥物接觸麗緻發作;⑤濕疹型藥疹一般具有典型的症狀或體征;⑥濕疹型藥疹患者僅見于少數用藥患者。

  (六)其他因素

  濕疹的産生尚可由苦悶、疲勞、抑郁、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、幹燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、内分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。

  濕疹的治療方法

  想必說到濕疹,大家應該都不會陌生。因為在日常生活中,濕疹是比較多發的。是一種由多種内外因素引起的皮膚病,自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反複發作等都是濕疹的特點。但是,經過醫患的一道努力,如今已有了有效的治療方法。主要方法如下:

  (1)一般療法

  ①盡可能追尋病因,隔絕緻敏源,避免再刺激。去除病竈,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。

  ②注意皮膚衛生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。

  ③禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易于緻敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發病的關系。

  ④勞逸結合,避免過度疲勞和精神過度緊張。

  (2)全身療法

  ①抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg /次,1次/d。可兩種藥物交替應用或聯合應用,也可與H2受體拮抗劑聯合應用,以增強療效。

  ②非特異性脫敏治療:急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1~2g靜脈注射,1次/d。

  ③糖皮質激素:一般不主張應用,對急性期炎症顯着且泛發者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見效後可酌情減量以至停用。

  ④免疫調節劑:可選用凍幹卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉移因子、左旋咪唑等,對慢性濕疹,尤其是老年患者有效。

  ⑤抗生素:對伴有細菌感染、發熱、淋巴結腫大者,可選用如内服紅黴素、環丙沙星或肌注青黴素等。

  (3).物理及放射療法 液氮冷凍治療,淺層X線或放射性核素(32p或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。

  (3).局部治療。

  1)急性期

  ①在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數小疱而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或 2%樟醇(冰片)5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混勻,一天多次頻頻撲灑。

  ②水疱糜爛滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進表皮恢複,可選用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發罨包,常用者如複方鋅銅溶液,2%~3 %硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,馬齒苋煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min後,冷卻備用)。黃柏、生地榆煎水(黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min後,冷卻備用)。或用蒲公英、龍膽草、野菊花等煎水(同上方法)。有繼發感染者可用0.1%依沙吖啶 (利凡諾)溶液,對糜爛滲出較輕者或結痂期除用濕敷外,亦可用氧化鋅油,10%堿式沒食子酸铋氧化鋅油膏、祛濕散或三妙散用植物油或甘草油适量調勻外用。

  ③急性濕疹末期——落屑期,如處理不當,易使病程遷延複發或轉為慢性。本期治療原則宜保護皮損,避免外界刺激,促進角質新生,消除殘餘炎症,可應用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

  2)亞急性期:治療原則為消炎、止癢、幹燥、收斂,以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜。可根據滲出糜爛的輕重,皮膚浸潤肥厚的有無、瘙癢的程度而加入适當的收斂劑、角質促成劑及止癢劑,如3%黑豆餾油、5%紫草、10%生地榆氧化鋅油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆餾油泥膏,亦可用祛濕散、新三妙散油調外用等。

  3)慢性濕疹:治療原則為止癢,抑制表皮細胞增生,促進真皮炎症浸潤吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質促成劑或角質溶解劑,如5%~10%複方松餾油軟膏,2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆餾油軟膏皮質類固醇激素乳劑等。或用黃連膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。

  預後

  濕疹反複發作,病程遷延。原因難以追尋和除去。急性濕疹經适當治療後,約2~3周可以治愈。慢性濕疹的亞急性期,數周後而治愈但一般常反複發作。

  治療濕疹藥膳

  中醫稱濕疹為“濕毒瘡”或“濕氣瘡”。所謂“毒”,是指一些熱毒,令身體産生排斥及敏感反應,而這些熱毒可能是由食物、環境或日常用品所緻。至于“濕”,是指身體機能受濕阻以緻呆滞。那麼治療

  1、風盛型症狀

  臨床表現

  皮膚泛發潮紅,遇風癢甚且腫脹,舌質紅,脈浮弦。

  食療藥膳

  (1)、芹菜湯:芹菜250克,煎湯,吃菜飲湯,連續服用。

  (2)、蒼耳子防風紅糖煎:蒼耳子60克,防風60克,紅糖25克。将蒼耳子、防風加水濃煎熬膏,加紅糖,每次湯匙,開水沖服。

  2、熱盛型症狀

  臨床表現

  皮損紅腫流水,瘙癢劇烈,尿黃、便秘,舌質紅,苔黃,脈弦數。

  食療藥膳

  1、綠豆苡米海帶湯:綠豆凹克,苡米30克,海帶20克,水煎,加紅糖适量服。每日-2次。

  2、白菜根湯:白菜根200克,銀花20克,紫背浮萍20克,土茯 20克,水煎,加适量紅糖調服,每日-2次。

  3、白菜蘿蔔湯:新鮮白菜100克,胡蘿蔔100克,蜂蜜20毫升。将白菜、胡蘿蔔洗淨切碎,按2碗菜1碗水的比例,先煮開水後加菜,煮5分鐘即可食用,飲湯時加入蜂蜜,每日2次。

  4、虛實夾雜證,多為血虛脾弱與濕熱夾雜,見于慢性濕疹。該證表現為濕疹日久不愈,皮膚粗糙變厚,抓破可流黃水,患處皮膚色暗滞,身倦乏力,苔膩,舌質淡嫩且胖,脈緩。治宜健脾養血,兼以清利,

  可選用:①白術10克,雲苓15克,當歸10克,丹參15克,白芍10克,生地15克,地膚子15克,苡米30克,水煎服。②松香、枯礬、雄黃、黃丹各等份,共研細末,過篩,将藥粉用麻油調勻,外敷于患處。

  濕疹的日常護理八要點

  濕疹是由多種内外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,生活中很多人因為得了濕疹生活受到了很大的影響,要想遠離濕疹,及時有效的治療加上細心周到的護理是非常重要的,下面我們一起看看關于濕疹的日常護理要點。

  家庭治療措施

  1、提防幹燥的空氣

  幹空氣使皮膚炎更加惡化,尤其當冬天室内使用暖氣時。保持室内空氣的濕度應該是患者及其家人首先考慮的事項。所以這時你應考慮使用濕氣機,而且每一個房間都應該有一個。

  2、用溫水泡澡

  皮膚炎患者可以洗澡,但需用溫水洗,這樣能減少感染的機會,并有助于軟化皮膚。但應避免過熱或過冷的水。

  3、穿棉質衣眼

  棉質的衣服比較柔軟,不會引起皮膚搔癢。應避免合成的衣料以及緊身衣物。這些衣物不但粘身體,而且可能會導緻皮膚發癢。

  4、提防嬰兒乳液

  嬰兒乳液并非治療小孩濕疹的最佳選擇。這些産品含高量水分,當水分蒸發時,反而使皮膚更幹燥、更癢。

  5、使用潤膚産品

  每次洗完澡後,都應塗上潤膚乳液,以保留水分,防止水分流失。注意不要太常洗澡。

  6、避免使用止汗劑

  止汗劑所含的活性成分會刺激敏感性的皮膚,容易導緻皮膚過敏,所以應避免使用止汗劑。

  7、多用水沖洗你的衣物

  洗衣服時,應多用水将你衣物蔔的洗衣粉沖幹淨,以免引發皮膚過敏。

  8、危險訊号

  如果你臉上出現一片紅色的疹子,形似蝴蝶,患部發癢,且産生鱗狀物。

  嚴重關節痛、發燒、肺炎等症狀。如果你有這些症狀,應立刻去醫院檢查治療。

  家長要密切注意孩子的動态,一經發現問題,就要立即進行治療護理。

  預防濕疹的有效方法

  1、避免外界各種刺激

  外界的刺激對于濕疹來說無疑是誘發濕疹的關鍵所在。特别應避免外界各種刺激因素如搔抓、熱水燙洗、洗澡時間過長、肥皂擦洗等。欽食方面,盡量少吃或不吃易過敏與刺激性食物,如海鮮、咖啡、辣椒、酒等。如果是敏感者應減少或避免接觸環境中的塵土、塵螨、花粉、寵物皮毛等常見的過敏源。

  2、避免空氣幹燥

  據專家介紹,幹燥的空氣是引發皮膚病的重大因素之一,由其是濕疹。每年的冬天,尤其是室内使用暖氣給我們的身體健康狀況會帶來不良影響,注意盡量保持其室内溫度,考慮使用濕氣機,而且每一個房間都應該有一個,而且室溫不宜過高,外出時要注意防曬,可以打傘來遮蓋陽光,做一些其他防曬措施。如果是寶寶的話,勤給嬰兒換衣服,衣服寬松些,不能太厚太緊,細布全棉織品的衣服最好。

  3、避免交叉感染

  避免黴菌交叉感染是預防濕疹是重要措施之一。我們的身體存在很多黴菌,黴菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成黴菌交叉感染。所以提醒朋友們,要注意生活中的日常生活習慣,盡量穿棉質的衣服,注意平時衛生,避免因交叉感染引起的濕疹。

  4、改善生活環境

  一個好的生活環境是預防濕疹的必要措施。改善生活環境要從居住做起,避免居住地潮濕、陰暗,而且要注意通風,保持清潔衛生,避免灰塵刺激皮膚,室内溫度不宜過高,避免過熱及出汗。時常增強身體的抵抗力,調養好欽食結構和身體狀況,降低濕疹的病發率。

  治療濕疹吃什麼好

  濕疹除了治療,日常還應注意飲食調理。濕疹患者的飲食很重要,如果不注意飲食,可能會導緻濕疹加重,那麼得了濕疹吃什麼食物好呢?

  1、番茄

  番茄内含豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸,維生素E;還含有蘋果酸、檸檬酸,鈣、磷、鐵及番茄堿等物質。具有生津止咳、健胃消食、涼血平肝、清熱等功效。番茄中的果酸對維生素C有保護作用,故而能有效地補充維生素C;番茄堿有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治療濕疹可起到止癢收斂的作用。

  2、韭菜

  韭菜内含胡蘿蔔素、維生素B、維生素C及鈣、磷、鐵、蛋白質、纖維素等。韭菜還有解毒祛濕的功效,故韭菜汁外搽可治濕疹。

  3、苦瓜

  苦瓜内含奎甯。具有清熱解毒、祛濕止癢之功。可用于治療熱毒、疖瘡、痱子、濕疹等病症。

  同時注意以下事項

  1、避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起濕疹的食物,如魚、蝦等海味。

  2、吃藥的同時了解一些藥物的毒副作用,不要不明不白地亂用藥,尤其是皮質類固醇激素應在專科醫生指導下應用,不要認為任何藥都是萬無一失的,每當用一種新藥時,一定要向醫生咨詢清楚再用。

  中醫如何治療濕疹

  濕疹是由多種内外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反複發作等特點。

  濕疹,在中醫中相當于“濕瘡”,“濕瘍”,也屬于“侵淫瘡”、“血風瘡”、“粟瘡”等病的範疇。又據其發病部位不一而名稱各異。如生于小腿者曰“臁瘡”,生于肘窩或胭窩部則稱“四彎風”,生于陰囊即為“繡球風”,其名不下十餘種。

  濕疹病因複雜,常為内外因相互作用結果。内因如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、内分泌失調、感染、新陳代謝障礙等,外因如生活環境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發生。外界刺激如日光、寒冷、幹燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發。是複雜的内外因子引起的一種遲發型變态反應。

  内治法中醫的辨證

  1.1濕熱并重證

  證候:多見于急性濕疹、慢性濕疹以急性發作為主者。皮損初起潮紅灼熱,出現紅斑、丘疹、丘疱疹及水疱,集簇分布,部分糜爛、滲出,瘙癢劇烈,伴身熱,心煩口渴,大便幹,尿短赤,舌質紅,苔黃,脈滑或數。

  治法:清熱利濕。

  方藥:龍膽瀉肝湯化裁。龍膽草、甘草、栀子、黃芩、柴胡、生地、通草、車前子、澤瀉、當歸。

  濕象重加:黃柏、萆薢;熱盛者加白茅根、生石膏;

  瘙癢劇烈者加:苦參、白鮮皮、地膚子、刺蒺藜;

  大便幹燥者加:生大黃;

  出現膿加:銀花、連翹;發熱,加大青葉。

  1.2風重于濕證

  證候:多見于濕疹急性期,病發以上半身為重,皮損以紅斑、丘疹為主,水疱不多,滲出少。瘙癢劇烈, 搔抓不止,舌紅,苔薄白,脈弦滑。

  治法:祛風清熱除濕。

  方藥:局方消風散加減。荊芥、防風、羌活、僵蠶、蟬衣、川芎、藿香、厚樸、陳皮、茯苓、甘草。

  紅斑明顯者加:生地、生石膏、知母、丹皮。

  1.3熱重于濕證

  證候:多見于濕疹的急性期,相當于丘疹性濕疹。全身多發紅色小丘疹,芝麻大小,瘙癢極甚,搔破出血,遇熱加劇,得涼則舒,心煩,口幹,大便秘結,小便黃,舌質紅苔薄白,脈弦滑。

  治法:涼血清熱,祛風除濕。

  方藥:涼血除濕湯加減。生地、丹皮、赤芍、豨莶草、海桐皮、苦參、白鮮皮、地膚子、六一散。

  皮損紅腫者加:膽草、車前草、馬齒苋;

  局部有滲出者加:澤瀉、冬瓜皮。

  1.4脾虛濕蘊證

  證候:多見于急性、亞急性濕疹,皮損為丘疹、丘疱疹、水疱密集成片,糜爛明顯,滲出多,局部皮膚 輕度潮紅,瘙癢,納差,神疲乏力,腹脹便溏或大便不成形。舌質胖有齒痕,苔白滑或膩,脈弦緩。

  治法:健脾祛濕。

  方藥:除濕胃苓湯加減。蒼術、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術、滑石、防風、山栀子、通草、甘草。

  糜爛明顯,滲出多者,可加馬齒苋、冬瓜皮;

  瘙癢甚者可加烏梢蛇、刺蒺藜;日久皮損色暗者可加丹參、當歸。

  滋水過多者,加苦參;納差,加藿香、佩蘭;

  腹脹,加大腹皮;濕蘊化熱者,加黃芩、連翹。

  1.5血虛風燥證

  證候:主要見于慢性濕疹,病程日久,皮膚肥厚粗糙,鱗屑痂皮多,或苔藓樣變,色暗或色素沉着,陣發性瘙癢。舌淡苔白,脈細弦。

  治法:養血潤膚,祛風止癢。

  方藥:當歸飲子加減。當歸、白芍、川芎、白蒺藜、防風、荊芥、紫草、雞血藤、黃芪、烏梢蛇、生地、何首烏、炙甘草。

  瘙癢不能入眠加珍珠母、生牡蛎、夜交藤、酸棗仁;有少量糜爛可加車前子、澤瀉;

  皮膚粗糙肥厚嚴重者,加丹參、何首烏。

  1.6陰傷濕戀證

  證候:主要見于慢性濕疹,皮損表現為丘疹散在或集簇,滲水不多而曠日持久,皮膚幹燥或有脫屑,瘙癢不休,兼見口渴不思飲,舌紅绛少津,苔淨或根部稍膩,脈弦細。

  治法:滋陰除濕。

  方藥:滋陰除濕湯。生地、丹參、元參、茯苓、澤瀉、蛇床子、白鮮皮。

  氣虛明顯者,加生黃芪;

  苔藓樣變明顯者,加桃仁、紅花;

  伴脅肋脹滿,口苦咽幹,大便幹燥者,加防風,生地、白芍加量。

  1.7風邪蘊郁,擾亂心神證

  證候:主要見于慢性濕疹。皮損表現為丘疹散在或集簇,皮膚幹燥或脫屑,瘙癢劇烈,兼見煩躁易怒,焦慮不安,失眠,舌質紅苔白,脈弦滑。

  治法:重鎮搜風止癢。

  方藥:重鎮活血湯。代赭石、生龍牡、珍珠母、石決明、三棱、莪術、丹參、赤芍、烏蛇、銀花、連翹、秦艽、漏蘆。

  皮損肥厚浸潤者加夏枯草,并加大三棱、

  莪術用量;皮損瘙癢者加白鮮皮、白蒺藜;

  大便幹結者加酒軍。

  将濕疹分為7型辨證論治,但臨床上往往諸因相間,諸證交雜,治療上不可拘泥于某一型。

  濕疹的病因以内因為主,不外濕、熱、風三者。

  濕偏盛則滲液、糜爛;熱偏盛者則彌漫潮紅;風偏盛者則瘙癢難忍。本病急性期當以祛邪為主,後期則要以調理為主,脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾失健運則濕邪内生,郁而化熱,熱盛生風,濕疹由生。

  以往本病的治療藥物大多苦寒傷胃,又加重本病,脾失健運是其根本病因,健脾利濕是治療濕疹的根本大法,同時結合皮損的局部辨證,可明顯提高臨床療效。

  2皮損部位辨證

  2.1頭面上肢濕疹治療多以疏風清熱利濕為法,但當細辨風、熱、濕的輕重。

  治療中常加入引經藥:菊花、荊芥、防風、桑枝、片姜黃、鵝不食草。

  2.2下肢濕疹治療多以涼血清熱,祛風勝濕為法。

  治療中常加入引經藥:蒼術、牛膝、木瓜、獨活、黃柏。

  2.3乳房濕疹、耳部濕疹與足厥陰肝經、足陽明胃經關系密切。

  治療中适當加入“疏肝、清肝”的藥物和“清胃、養胃”的藥物。

  2.4手部濕疹

  手部角化性或皲裂性濕疹,多由風邪外侵客于皮膚毛孔,滞塞皮膚脈絡,郁久化熱燥,肌失所養而成燥證,

  治療多以養血活血,潤燥祛風為法;

  手部水疱、滲出型濕疹,常因脾失健運,濕從内生,充于腠理浸淫于肌膚而發為本病,日久易耗血傷陰,化燥生風。

  治療多以健脾祛濕、養血祛風為法。

  2.5外陰濕疹

  濕熱型:外陰肌膚潮紅濕爛,瘙癢劇烈,治療多以清熱祛風除濕為法。

  幹燥型:也多為濕熱久蘊,耗血傷陰,血虛風燥所緻,但因其病久而複染毒邪,故治療中多在養血祛風中加殺蟲藥攻毒為宜。

  3中醫外治法

  “良醫不廢外治”,外用藥物作用于局部皮損,直達病所,便于局部滲透、吸收,加快皮損消退、減輕自覺症狀。

  外治法依據主要皮損的形态進行分型治療。

  3.1急性期濕疹

  糜爛滲液明顯者,以中藥濕敷,常用馬齒苋或黃柏或生地榆,選用1種, 30g水煎冷濕敷,用紗布8層浸汁,稍擰,然後濕敷于皮損上,每5分鐘重複1次,每日約30分鐘,每日3~4次。

  可達到收斂、清熱、解毒之效。皮損經濕敷後滲出減少,易出現皲裂、疼痛等症狀,此時應給予藥油清熱斂濕,生肌長肉,可将二妙散或青白散用香油調成糊狀,敷于創面,或用濕疹膏、黃連油或紫草油外用。

  3.2亞急性濕疹

  以紅斑、丘疹、丘疱疹為主時,外用水包油霜劑,這既便于藥物的吸收,又能使邪熱透達肌表。

  常用止癢潤膚霜、冰黃膚樂軟膏、羌月軟膏、皮寶軟膏外塗。

  3.3慢性濕疹

  本着“外治之理即内治之理”的原則,依據皮損形态進行治療。

  3.3.1皮損幹燥瘙癢者,治以養血潤膚、疏通腠理。

  常用藥物:艾葉、透骨草、紅花、丹參、荊芥、防風等各30g,加水煎煮30分鐘,放溫泡洗患處。

  3.3.2皮損角化肥厚或鱗屑多者,治以養血疏風通絡。

  常用藥物:王不留行、明礬、透骨草、五倍子、荷葉、丁香、當歸、紅花,加水煎煮30分鐘,放溫泡洗患處。

  3.3.3皮損肥厚皲裂者,可加白芨、黃精等;

  瘙癢劇烈,加苦參、白鮮皮、蛇床子等。

  皮損色紅,加丹皮、生地。

  皮膚肥厚色暗,加當歸、桃仁、紅花。泡洗後皮膚肥厚浸潤為主,可外用複方五倍子膏,皲裂者外用玉紅膏。

  4針灸治療

  4.1梅花針療法對于慢性濕疹皮膚肥厚,苔藓樣變者,可用梅花針點叩局部患處皮膚至微微充血,或采用放血療法,梅花針點叩出小出血點再拔罐。

  4.2針刺法取大椎、曲池、三陰交、神門為主穴配血海、足三裡等穴,中強度刺激,留針20分鐘, 2天1次。用于慢性濕疹。

  4.3艾灸法将艾柱放置皮疹四周,每隔1. 5cm放1壯,順次點燃, 2天1次,有良好的止癢作用。适用于慢性濕疹。

  結語:通過上面的介紹,想必大家都了解到了濕疹應該怎麼治療了吧。濕疹對于現在來說,已經是很常見的一種皮膚病了。它的病因有很多,同時也有很多治療方法,所以在日常生活中我們要注意到相關的宜忌事項,希望小編的介紹對大家有所幫助。

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