凍傷分為凍結性損傷和非凍結性損傷兩類。

　　凍傷可發生在任何皮膚表層上，但多出現在暴露部位。如面部、手指及腳趾等處，全身凍傷時，當直腸溫度降至30℃時陷入麻痹期，出現反應遲鈍，血壓下降，循環呼吸抑制等。凍傷局部先有寒冷感和針刺樣疼痛，皮膚蒼白，繼之出現麻木或知覺喪失，其突出的臨床表現要在複溫之後才顯露出來。

　　凍僵分度 根據中心溫度(直腸溫度)劃分輕、中、重3度。(1)輕度凍僵：直腸溫度為34-36℃;(2)中度凍僵：直腸溫度為30.1-33.9℃;(3)重度凍僵：直腸溫度低于30℃。通常，中心溫度在25-27℃之間為低溫緻死限，往往難于複蘇。

　　嚴重凍傷的急救與處理：

　　現場處理：迅速脫離受凍現場，搬動時要小心、輕放，以免引起骨折。立即用棉被、毛毯或皮大衣等保護受凍部位，迅速将患者搬入溫暖的室内(室溫20-25℃)，脫掉潮濕的衣服，擡高受損的肢體，若凍僵者呼吸心跳停止應進行心肺複蘇并及早送醫院。

　　複溫治療

　　将凍傷部位置于40-42℃溫水中。如果手套鞋襪和手腳凍在一起難于分離時，不可強行脫離，以防皮膚撕裂。應連同鞋襪手套一起浸入水中，複溫至凍傷區恢複感覺，皮膚顔色恢複至深紅或紫紅色。組織變軟關節變軟為止。一般要求在15-30min内完成複溫。在5-7min内複溫最好。面部可用38-42℃濕毛巾濕敷。複溫要快，溫度不能過高。緩慢複溫可加重損害，延遲複溫可影響療效。

　　繼續保溫處置：複溫後的凍傷部位應繼續進行保暖保溫，以保持良好的血液循環。

　　保護受凍部位：複溫後的凍傷部位應以柔軟的棉花軟布包裹，嚴防意外的外傷發生，切忌擠壓凍傷局部。

　　對症治療：複溫中或複溫後局部劇烈疼痛，應給與度冷丁50-75mg或嗎啡10mg肌肉注射.複溫中應抗休克治療，靜脈滴注37℃的5%葡萄糖液。

　　熱飲料治療：度過休克期後，可口服熱飲料，如茶水牛奶豆漿等。

　　預防感染或抗感染：選用有效抗生素。

　　局部處理：：水泡 、壞死組織、局部病竈、截肢等須外科治療。

　　凍僵的急救處理

　　迅速脫離受凍現場：把病人送入空調或暖房中，裹上毛毯或棉被等。

　　快速複溫：适于中、重度凍僵者。在數小時内使中心溫度迅速回升，以度過凍僵狀态。

　　全身浸泡法： 将受凍者置于34-35℃的水中，以防劇烈疼痛和室顫的發生。5分鐘後将水溫提高至42℃，待直腸溫度升至34℃，使受凍者呼吸、心跳和知覺恢複，出現寒戰，待肢體軟化、皮膚較為紅潤并有熱感後，停止複溫。

　　糾正複溫性休克：複溫過程中和複溫後容易出現休克，因此可用37-40℃(至少也應為室溫溫度)葡萄糖1000ml快速靜脈滴注.

　　抗生素的應用：凍傷後容易并發感染，多為金黃色葡萄球菌等，可選用 β-内酰胺類抗生素治療。

　　監護：有條件時給以心電、血壓、呼吸 、肛溫、 血氧飽和度等監護，對指導治療很有幫助。

　　對症處理：積極糾正缺氧 、電解質混亂，保護肝腎 、腦功能、 預防血栓形成和繼發感染。

　　【注意事項】

　　1 嚴重凍傷部位切忌直接火烤 、雪搓及擠壓凍傷部位。

　　2 複溫速度要快，要求30min内完成複溫，以免加重損害。

　　3有呼吸心跳者，複溫時不要太快、過急，否則易引起心律失常及室顫。

　　4不要大量靜脈用藥，因為低體溫時藥物一般不起作用，而一旦複溫後血藥濃度顯得高，不良反應增大。

　　5意識欠佳患者可給予右旋糖酐納洛酮等藥物，溴苄胺可以預防室顫。