“過敏”幾乎變成現代寶寶的流行病，讓爸媽真煩惱！但您知道嗎？寶寶在哪個月份出生，大有差别喔！

根據最新研究顯示，10月出生的中國寶寶長大後最容易過敏，氣喘風險比其他月份多3成；5月出生的孩子，氣喘風險則比其他月份還低2、3成。那麼想要生下一胎的夫妻，是否可以據此來生個低過敏風險的寶寶呢？

過敏成因，和出生季節有關？

“過敏”是大家都聽過的名詞，但究竟有多少人了解過敏？過敏到底是怎麼一回事？而大家最想知道的是，該如何預測會不會過敏呢？

過敏性疾病包含過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等，其患病率在已發展國家中十分常見，且持續攀升中。這些疾病的發病原因非常複雜，合并了基因和環境因素。先天性免疫系統調整問題使得這些敏感性病患産生過敏症狀。基因型變化也被認定與過敏症狀有關聯。環境因子方面，如氣溫、二手煙，也都會增加過敏的風險。

還記得小時後我們這一代必須面對的是砂眼、寄生蟲、虱子，而現代的孩子已經無需去面對這些過去的衛生問題，但是，是否就此太平了呢？我想答案是否定的！現代的小孩需面對的是：過敏、氣喘、鼻炎、近視與心智問題，為什麼會有這樣的變化？大家都想知道是否做什麼樣的改變就可以避免這不請自來的過敏問題？是否與出生的季節有關？

日本過去的研究顯示，冬天出生的嬰孩，異位性皮膚炎的發生率較高。或許是因為冬天出生的嬰孩長時間待在室内、接觸家庭内過敏原及增加呼吸道病毒感染的風險。環境因子中的其他化學刺激物（裝潢或揮發氣體）、季節氣候變遷、細菌菌叢分布，也和支氣管氣喘有關聯。

因此中國台灣高雄長庚兒童醫院郭和昌醫師，結合元培科技大學張偉斌老師、台北醫學大學張偉峤老師所發表的最新研究（2013年10月發表于國際期刊PLoS One. 2013 Nov 20；8（11）：e80285），是利用台灣全民健康保險的數據庫，分析出生月份與過敏性疾病（過敏性鼻炎、支氣管氣喘、異位性皮膚炎）的關聯，并加入其他過敏數據評估，如免疫球蛋白E（IgE，即過敏免疫球蛋白或過敏指數）及過敏原，來探讨是否出生季節或月份也和過敏相關疾病有關。

研究結果發現——

【出生月份vs.過敏性疾病】

研究分析出生月份（1〜12月）與過敏性鼻炎、支氣管氣喘、異位性皮膚炎患發率的相關性，從統計資料中發現支氣管氣喘與出生月份呈現顯着相關。

而且5月出生的學童得到支氣管氣喘的比率最低（7.21%），但是10月出生的小孩最高（10.59%）。此外，異位性皮膚炎及過敏性鼻炎的好發率與出生月份并沒有顯着相關。

【出生季節vs.支氣管氣喘】

進一步依照出生季節将樣本區分，研究支氣管氣喘發病率與出生季節的相關性。将春季當作參考點，來分析每個季節支氣管氣喘的發病率。研究結果發現，秋季出生的支氣管氣喘病患，其發病率是春季出生患者的1.13倍。

【出生季節vs.過敏性IgE】

為了确認出生月份影響性與過敏性的來源與關聯，分析過敏世代的資料也發現，于秋季出生的孩童其體内免疫球蛋白E（IgE）會明顯的比其他季節出生的孩童高出許多。而秋季生産的母親其體内IgE的數量也相對高于其他季節生産的媽媽。于這一個群體也驗證秋季出生的孩童比春季出生的孩童有罹患氣喘的更高風險。所以，秋天出生的寶寶到了6個月大，特異過敏原指标（CAP）就已經呈現明顯過敏的數據，過敏性IgE也是春天出生的1.8倍。

原來如此——

根據之前日本的研究發現，相較于春夏出生的孩童，出生在秋季及冬季的孩童被證實有好發異位性皮膚炎的高風險。學者認為，秋季出生的孩童暴露在幹燥的天氣型态下，會導緻皮膚幹燥。皮膚幹燥是重要的異位性皮膚炎緻病因子。

本研究中，主要的發現為支氣管氣喘發病率在秋季出生的孩童呈現較高的情況（尤其是7〜9歲的族群）。低溫及寒流也明顯讓兒童哮喘的危險性大增，因為寒冷的低溫可能導緻支氣管上皮細胞生長過多。

以這個假說為基礎，推測秋季出生的孩童，在他們出生的第一個月可能都暴露在低溫的天氣型态下。這樣的情況或許是引發過敏反應的重要環境因子。若同意這假說，冬季出生的孩童，在出生的第一個月（到了春季）便得以暴露在較溫暖的天氣型态下，因此哮喘的發病率及過敏性标志較低。

受到多種病毒感染的孩子，與哮喘風險也有相關。如呼吸道融合病毒、人類間質肺炎病毒和鼻病毒等。特定病毒感染亦是兒童哮喘的重要風險因素。根據一項中國的研究，每年的7〜10月為呼吸道融合病毒循環感染的高峰期。我們發現秋季出生的孩童與好發氣喘的高風險有關聯，這發現與呼吸道融合病毒的研究結果一緻。

另外，分娩方式也可能會影響孩子的哮喘風險，尤其是剖腹産。隻是此次研究沒有收集足夠的數據來分析分娩方式與過敏性疾病間的關聯性，因此仍需要更多研究去了解潛在生物學機制與環境風險因素及過敏性疾病的可能關聯。

※季節隻是原因之一！：出生季節與氣喘間的關系，或許是衆多複雜疾病的其中一項環境因素，并對含糊不清的過敏疾病來源有更深一層的了解，未來可幫助降低孩童早期罹患支氣管氣喘的風險。

别恐慌，預防有一套！

因為秋天正好是塵螨繁殖的季節，而塵螨是引發過敏的主要原因，因此秋天出生的學童，罹患氣喘率才會較高。他也說，若預産期正好在秋天，懷孕期間應盡量避免接觸塵螨等過敏原，竟量少吃海鮮等可能引發過敏的食物，尤其嬰兒出生後，更要保持家中環境清潔。

孕婦本身若是過敏指數高，也容易使寶寶有過敏體質，提醒預産期在秋天的孕婦，孕期更要遠離塵螨、絨布娃娃等過敏原，懷孕期間應避免緻敏食物，例如螃蟹、蝦子、蛋白、牛奶等食物，以降低寶寶出生後罹患氣喘的機會。開始喂寶寶副食品時，也要特别小心海鮮等前述食物的添加，可以逐項、分次、少量的添加，并仔細觀察寶寶對哪些食物會有皮膚紅疹的過敏反應。

而提供這樣的數據不是要造成準媽媽的恐慌，或是10月出生孩童的擔憂；過敏疾病的原因相當多元化，若能多了解一些信息與相關成因，于懷孕過程、喂食母奶、選擇配方奶、副食品的添加、及孩童的成長過程中，做家長的都能有所注意與調整。

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