輸卵管結核是怎麼回事
結核性輸卵管不通在輸卵管疾病中較為常見,結核引起的輸卵管不通,如果考慮用經過輸卵管複通治療實現治愈,其可能較小,所以一定要提高警惕,及時治療。輸卵管結核在20-40歲的女性身上發生幾率較大,其中産後媽媽也要對此疾病多加注意。到底輸卵管結核是怎麼回事呢?
輸卵管結核由于結核杆菌經血行,淋巴或直接蔓延至輸卵管形成結核病竈,病變可逐漸向下蔓延至多個身體部位,包括子宮、卵巢、宮頸、外陰等處。輸卵管結核發生多為雙側性,首要症狀主要表現為不孕,病理改變主要包括增生粘連型和滲出型兩種。
結核菌所緻輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管,可見到各種類型的慢性炎症改變,如潰瘍、幹酷型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎變,可查找結核杆菌、或病理檢查找到結核結節特有改變,可有全身結核病的表現。
輸卵管結核多發現于20-40歲的女性,也可見于絕經後的老年婦女。近年來由于診斷技術不斷提高,證實其發病率有上升趨勢。在青春期、青年期、産後易感子宮内膜結核發生率居于第二,占50%-60%,波及卵巢占20%-30%,宮頸結核占4%-15%。除不孕外,輸卵管結核患者可能無任何其他臨床表現,既使有症狀,也多無特異性。因此需要多加警惕,盡早防治。應注意與一些相似的婦科疾病鑒别,如非特異性輸卵管卵巢炎、盆腔子宮内膜異位症、卵巢子宮内膜異位症、卵巢腫瘤等。
輸卵管結核的原因
輸卵管結核使輸卵管産生卵子的功能遭到破壞,所以輸卵管結核最終會導緻女性不孕。輸卵管結核的原因主要包括三種:化膿性輸卵管炎、輸卵管發育異常和淋菌性輸卵管炎。産後媽媽在分娩後,身體抵抗力下降,感染衣原體及支原體等誘發輸卵管結核的幾率也會随着增大,因此,了解了輸卵管結核的原因,這樣才能更好地做好預防和治療。
輸卵管結核一般認為是繼發感染,盆腔髒器受累後病變可以向鄰近器官直接蔓延,首先侵犯輸卵管。輸卵管黏膜的構造有利于結核杆菌潛伏,結核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更長,一旦機體免疫力低下,可重新激活而發病輸卵管結核多為雙側性,雙側輸卵管可能同時或先後受到感染。由于本病病程緩慢症狀不典型易被忽視。輸卵管結核的原因主要有:
1、化膿性輸卵管炎:
常見于不全流産、人工流産和産褥感染中。緻病菌為化膿性葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌及綠膿杆菌,造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿,從而導緻了輸卵管結核的發生。
2、淋菌性輸卵管炎:
近年來發現衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加,與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染,經宮頸管内膜、子宮内膜、輸卵管内膜到盆腔腹膜,但一般無急性期,且感染初期症狀稍微,故不引起注重,最後導緻輸卵管結核。
3、輸卵管發育異常:
輸卵管發育不良、彎延扭曲、輸卵管憩室等先天性輸卵管發育異常均可造成輸卵管輸送卵子、精子和受精卵功能異常,易發生不孕和輸卵管妊娠,最終引起輸卵管結核。
輸卵管結核的症狀
輸卵管結核就是指結核杆菌直接進入到輸卵管或者經過血行、淋巴漸漸蔓延到輸卵管形成一個結核病竈。它的病變可慢慢向下蔓延一直延伸到子宮、宮頸、卵巢、外陰等地方。此症一般變現為雙側的,首發症狀為不孕。除了不孕這個首要的症狀以外,此症的患者可能就不會再有任何其他的臨床表現,即使有,也不會有特異性的。
輸卵管結核的症狀表現為:
1、不孕:首要症狀
2、下腹疼痛:不同程度的腹痛并伴有發熱。
3、月經失調:病程的長短和病情的嚴重程度都和月經的異常情況有關。
4、發熱:經期就會發熱,經後恢複正常。
5、全身症狀:盜汗、渾身沒力、體重嚴重下降等。