說起乳腺炎,可能大部分人都會想到産褥期産婦,但近年來非哺乳期乳腺炎的病發率卻也是直線上升的,那麼非哺乳期乳腺炎的症狀具體有哪些呢?
非哺乳期乳腺炎症狀
急性乳房膿腫型:患者突然出現乳房紅、腫、熱、痛及膿腫形成。體檢常可扪及波動,部分病例膿腫可自行穿破、流膿。局部表現劇烈、急驟,但全身炎症反應較輕,中度發熱或不發熱。少數病例白細胞增多不明顯。
乳房腫塊型:逐漸出現乳房腫塊,微痛或無痛,皮膚無紅腫,腫塊邊界尚清楚,無發熱史。此型常倍誤診為乳腺癌。
慢性瘘管型:常有乳房反複炎症及疼痛史,部分病例可有手術引流史。瘘管可與乳頭附近的輸入管相通,經久不愈,嚴重者多發瘘管及乳房變形,且常有反複流膿及乳房内或在瘘管周圍出現炎性腫塊。
怎麼鑒别非哺乳期乳腺炎
檢查診斷
B超檢查:可見不均質腫塊或中心有小膿腫形成或多發小膿腔。
細針穿刺活檢:可抽得膿液,實質性者行抽吸細胞檢查,可見炎症細胞。
病理檢查:膿腫壁、瘘管壁及切除的完整腫塊病理檢查,可以确立診斷。
凡青、中年人在非哺乳期出現乳房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反複發作的瘘管,經久不愈,即可診斷。
非哺乳期乳腺炎鑒别診斷
乳腺癌:易與非哺乳期乳腺炎中的腫塊型混淆。但乳腺癌患者多為中、老年人,病程呈進展性,腫塊堅實,邊界不清,常有皮膚年鍊及乳頭内陷,易有腋淋巴結轉移,腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛,不發生膿腫,常可鑒别。但個别病例,仍需依賴病理切片作最後确診。
漿細胞性乳腺炎:也為中老年人多件,發病早期常有導管擴張的症狀和體征,如乳頭溢液、乳暈區串珠狀小結節等,病變常累及雙側。病理切片檢查可以确診。