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新生兒肺炎怎麼辦 怎麼治療
新生兒肺炎怎麼辦 怎麼治療
更新时间:2025-02-03 19:02:47

  新生兒肺炎西醫治療方法

  應采用綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應積極控制感染,針對不同病原予以抗生素治療,适當限制液量,糾正酸中毒,對症處理,防治并發症。

  1.一般治療

  保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸淨口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。

  加強護理和監護,注意保暖。保持室内空氣新鮮,有适宜的穩定的溫度和濕度。

  2.抗生素

  新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

  (1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。

  (2)B族溶血性鍊球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療3天,再改用大劑量青黴素,療程10~14天。

  (3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林

  (4)李斯特菌肺炎:可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。

  (5)衣原體肺炎:首選紅黴素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。

  (6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

  (7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或幹擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。單純疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

  3.供氧

  重症并發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。

  對于低氧血症,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65~10.7kpa(50~80mmHg),不超過16.0kpa(120mmHg)。

  4.對症處理

  根據具體病症進行對症處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等

  5.支持療法

  (1)增強抗病能力:

  輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據病情可少量多次應用;

  用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3~5天。

  (2)保證營養及液量:

  保證營養供給,維持水、電解質平衡。

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