一般人摔倒後若隻是屁股着地，爬起來應該是沒有什麼事的。但是老年人就不是這樣了。老年人摔倒即使隻是屁股着地。但是也依然會有可能誘發腦出血。

　　老年人臀部着地腦出血

　　64歲的葉先生在吃香蕉時突發劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸部不适、心慌、出汗，持續10分鐘後，症狀消失，急來醫院就診，腦CT檢查無異常。醫生追問病史，得知半個月前葉先生因路滑摔倒在地，當時臀部着地，程度較重。

　　在醫生的堅持下，葉先生進行了腰椎穿刺腦脊液檢查，結果穿刺出均勻血性腦脊液，遂診斷為蛛網膜下腔出血。後來，經過全腦血管造影檢查，醫生發現葉先生的顱内有一個豌豆大小的動脈瘤，于是立即給予止血和手術治療。一個月後，葉先生痊愈出院。

　　最常見的蛛網膜下腔出血的原因是腦動脈瘤，此外，先天性腦血管畸形、腦動脈粥樣硬化、顱内腫瘤、血液病及各種感染引起的動脈炎等，也會導緻蛛網膜下腔出血，而情緒激動和用力是該病的主要誘因。

　　老年人由于血管脆性增加，其他部位的外傷，如臀部摔傷，也可能誘發蛛網膜下腔出血，而且蛛網膜下腔出血可能發生在外傷後數天至數月。

　　“老黃”老年人第一緻盲殺手 50歲後要查眼底

　　“我甯可少條胳膊少條腿，隻要還我一隻眼睛”，這是很多眼病患者的心聲。北京同仁醫院眼底科主任醫師魏文斌說，作為老年人發病率最高的眼病之一，老年性黃斑變性(簡稱“老黃”)往往被忽視。其實，随着白内障手術的成熟和老齡化進程加速，“老黃”正逐漸替代白内障，成為老年人緻盲的第一殺手。

　　預防：50歲後要定時查眼底

　　最重要的預防是早發現。魏文斌說，“老黃”50歲前發病率很低，而50歲以上發病率達到10%以上。建議人們50歲後要定時查眼底，一年最少一次。尤其是有家族史、吸煙飲酒及白内障和高血壓、糖尿病、高膽固醇血症等人群。

　　治療：打兩針，視力可恢複

　　老年性黃斑變性一直被認為是不可逆的。但眼内注射藥物諾适得可幫助恢複視力。這是一種新生血管抑制劑，可通過阻斷血管内皮生長因子，來治療“老黃”(主要針對濕性黃斑變性)。

　　患者平均需注射兩針，一針費用在一萬元左右，第一針打完後，一周左右視力有所恢複，部分患者一個月左右需再次或多次注射，治療後近八成視力有改善。

　　自查：讀報時串行、變形

　　魏文斌介紹，視網膜上的黃斑中央有個小凹，主要負責看精細的東西，一旦黃斑病變，精細視力就會受損，表現為讀書看報時老看串行，或者字發生變形。

　　還可以在紙上劃條直線，在适當距離下，先遮蔽一眼，用另一眼觀察直線是否變形？某一段是否變暗？如有需及時就醫。

　　老年人用抗菌藥“四字”原則

　　老年人身體功能減退，免疫力下降，胃腸道蠕動減緩，再加上抵抗力差，腸道十分敏感，一旦不當使用抗菌藥物，就易引起藥源性腹瀉，出現腹脹、腹痛、腹瀉等症狀。

　　因此，老年人在服用例如阿莫西林、頭孢菌素類、林可黴素、克林黴素、氨苄西林這些抗菌藥物時要特别注意，做到“訴、試、遵、察”四個字。

　　1.訴 病人在就診時，應主動向醫生訴出自己的病情、用藥情況以及有無藥物過敏史，以幫助醫生全面了解自己的身體狀況。

　　2.試 病情确實需要使用抗菌藥的患者，最好先做個抗菌藥物敏感試驗，以判斷自己是否适合使用，以及選出最合适的抗菌藥。

　　3.遵 服用抗菌藥物時，劑量、時間及療程一定要遵照醫囑進行，不可随意增加或減少，以确保用藥安全。

　　4.察 在家用藥時，患者應注意觀察自己的大便變化情況，有條件者可寫個用藥日記。若有病情變化應及時到醫院就診，尤其是出現長時間腹瀉應盡快就診。

　　久咳不愈也可能是心髒病

　　最近很多人出現咳嗽症狀，部分患者呼吸系統檢查正常但依然久咳不愈。專家表示，咳嗽症狀并非都由呼吸系統問題所緻，還有可能是心髒出了毛病，因此建議檢查心髒功能以對症就診。

　　今年68歲的崔大爺患有高血壓、高血脂，幾天前開始不停咳嗽，但咳嗽時沒有痰，體溫基本正常，稍有活動便會感到心慌、胸悶，甚至出現氣促症狀。起初崔大爺以為是感冒，但吃了一周的止咳藥，卻咳嗽得更加嚴重，幾乎不能正常休息。他到第三軍醫大學新橋醫院檢查才發現，久咳不愈的原因是患了冠心病，并引發左心衰。後經過藥物調理，崔大爺的咳嗽症狀開始好轉。

　　新橋醫院心内科耿召華副教授介紹，這種咳嗽西醫稱之為“心源性咳嗽”，主要原因是左心衰引起的。左心衰的早期症狀主要表現為頻繁咳嗽(多為幹咳)、胸悶、氣短，活動後尤其明顯。除合并感染外，心源性咳嗽一般無發熱或濃痰，抗生素療效不明顯。

　　耿召華表示，很多患者認為咳嗽就是呼吸系統問題所緻，其實這是一種誤區，也有可能是心髒問題。他提醒，如果久咳不止，活動後即感心慌、胸悶、氣促，或伴有呼吸急促或喘息等症狀，應高度警惕是否患有左心衰，并建議及時就診，檢查心功能，切不可當成感冒治療而給健康造成更大損害。

　　突然嫌吵或是“歪嘴風”

　　陝西省中醫院針灸科主任醫師趙建安指出：通常人們認為“歪嘴風”僅在冬季發病，而實際可發生在任何季節。常在清晨起床時或外出吹風受涼後發生。根據面神經損傷部位的不同可出現病側舌前2/3味覺障礙和聽覺過敏，可表現為嫌吵。

　　“歪嘴風”主要是面神經水腫、髓鞘或軸突有不同程度的變性，應立即采取措施改善局部血液循環，消除水腫，同時應消除炎症，避免面神經進一步受損。中醫針灸治療本病有獨到的療效。

　　有的患者發病前耳郭内出現疱疹，這是較嚴重的一種，建議感冒後或疲勞受風後耳後疼痛、頸項強痛不适時及時就醫。

　　“拐”出幸福晚年

　　上大學的時候，聽老師說他的門診裡有好幾根拐杖，都是患者治好了，就把拐杖忘在了門診。作為一名醫生，能幫患者扔掉拐杖固然好，可拐杖當使就得使，才能保護好老人的健康。

　　早用拐杖保護膝關節

　　很多人認為使用拐杖就是老了，所以能不用就不用。但在國外，很多50歲的人就在使用拐杖，關節疼痛很多時候就是因為膝關節負擔過重造成的，拐杖可以減輕膝關節50%的負荷。在臨床上，使用拐杖是治療關節痛很重要的一個手段。

　　上肢下垂手杖平腕部

　　并不是每一根手杖都适合生理要求。英國沙英勃利博士介紹兩種測量手杖長度的方法：一是将上肢緊貼身體一側下垂，腕部與地面的距離即是應該使用的手杖的正确長度;二是測量地面到大腿骨上端外側突出點(即大轉子)的距離，應是手杖的長度。另外，手杖的杖柄宜稍寬，可使老人或關節炎患者手感舒适，疼痛減輕。手杖頭要用金屬箍加固，以避免在使用時因杖杆損壞而發生意外。

　　扶架拐杖前先練肌力

　　扶架拐杖行走之前首先應卧位鍛煉兩上臂的肌力和肩帶肌力。其次要增強腰背部和腹部的肌力。再練習起坐和坐位的平衡。完成以上訓練之後，方能練習架拐站立。

　　扶拐杖走路有講究：

　　雙拐站立 将兩拐杖置于足趾前外側15-20cm，曲肘20°-30°，雙肩下沉(勿聳肩)，這時上肢肌力落于拐杖的橫把上。若患者的肌力不足則可取三點位站立，即将兩拐杖置于足前外方20-25cm，這時身體的大部分重量落于拐杖上。

　　背靠牆站立 患者以背靠牆，将重心移至一側拐杖，提起另側拐杖或重心靠牆，提起雙側拐杖。

　　架拐行走 兩拐杖置于兩腿前方，向前行走時提起雙拐置于更前方，将重心置于雙拐上，腿稍彎曲，用腰力量擺動向前。

　　單拐行走 健側持杖，行走時，拐杖與患側下肢同時向前，繼之健側下肢和另一臂擺動向前。亦可先将健側臂持杖前移，然後移病腿，最後移健腿。

　　結語：老年人生理因素決定，不管是生活中做任何事情都要小心翼翼的，一旦發生磕碰都是一件很嚴重的事情。(文章原載于《養生保健指南》，刊期：2012.06，作者：邢宏義，李海清，文愛東，吳一福，周凱，王海泉，朱本浩，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表作文庫知識百科贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品内容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們将在第一時間删除内容)。