子宮脫垂的治療
因手術後對再次陰道分娩有一定影響,所以手術僅适用于嚴重病例及不再生育的女性。以下是有關子宮脫垂的治療:
1、子宮托治療
(1)子宮托及其作用子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重症子宮脫垂陰道過度松弛者不宜用托。
(2)托号選擇以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4厘米最多,故多采用中号子宮托。經過一段時間,恥骨尾骨肌逐漸恢複其彈力,脫出部複位後組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。
(3)使用時間一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗淨。月經期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質,對組織刺激性校上托後,症狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦。
2、自療注意事項
(1)注意卧床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,擡高二塊磚的高度。
(2)産後不過早下床活動,特别不能過早地參加重體力勞動。
(3)避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。
(4)保持大小便的通暢。
(5)哺乳期不應超過兩年,以免子宮及其支持組織萎縮。
(6)及時治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾玻
(7)适當進行身體鍛煉,提高身體素質。
(8)增加營養,多食有補氣、補腎作用的食品,如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實、泥鳅、淡菜、韭菜、大棗等。
(9)節制房事。
子宮脫垂還能治好嗎
1、藥物治療
對輕度子宮脫垂者,可先用些藥物或簡單工具來治療。中醫認為子宮脫垂是中氣不足、氣虛下陷而無力系胞。或因生産過多,勞動過重,八脈空虛,緻沖任不固、系胞無力的結果。因此,采用中醫“虛者補之,陷者舉之”的治則,使用補中益氣的中藥治療子宮脫垂。
處方:黃芪30g,黨參、白術、當歸、枳殼、升麻、柴胡、陳皮各10g,甘草6g。水煎服,每日1劑。
2、子宮托治療
在陰道内放置一托配合—般療法,适用于I度、Ⅱ度輕子宮脫垂患者、陰道壁中度膨出。常用的類型有喇叭花型、環型、球型、球腹—蘑菇頭子宮托。無淪選擇哪種子宮托,事先需要佩戴,先從中号開始,放入陰道内。将子宮上托,在腹壓增加下不脫落,且又無不适感為宜。晨起放入,晚上洗淨後晾幹次日晨起再用。
放托的禁忌證:
(1)會陰重度裂傷。有生殖道急慢性炎症者,尿瘘、糞瘘者,重度子宮脫重無法還納者。
(2)頸過度延長或疑癌高變者,盆腔腫瘤或合并腹水使腹壓增加者;月經期及妊娠3個月後應停用子宮托。
3、手術治療
手術治療是常用的子宮脫垂的治療方法,其中,Ⅱ度以上脫垂應該做手術。最常用的方法是從陰道切除子宮,并修補陰道前後壁,也是治療子宮脫垂的最佳手術,術後很少再犯玻更年期或絕經後的婦女比較合适。
對年輕、希望再生育而且宮頸較長者可以做曼氏手術,就是不切子宮體,隻切一部分宮頸,同時加固子宮周圍的韌帶,并做陰道前後壁修補。
對子宮脫垂不明顯而膀胱和直腸膨出顯著者可以隻做陰道前後壁修補術。不過,術後容易再犯玻個别情況下可以做陰道閉鎖術,就是簡單地縫合将陰道閉鎖起來,阻止子宮下垂。