在醫學上,結節性甲狀腺腫又被稱為腺瘤樣甲狀腺腫,一般是指地方性和散發性的多發結節。結節性甲狀腺腫的發病率特别高,可以達到人群的百分之四。而且這種疾病的發病年齡一般在30歲及其以上,而且女性的發病頻率高于男性。那麼,我們今天要讨論的問題是結節性甲狀腺腫是不是甲亢。
1.患者有長期單純性甲狀腺腫的病史。發病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對稱。結節數目及大小不等,一般為多發性結節,早期也可能隻有一個結節。結節質軟或稍硬,光滑,無觸痛。有時結節境界不清,觸摸甲狀腺表面僅有不規則或分葉狀感覺。病情進展緩慢,多數患者無症狀。
較大的結節性甲狀腺腫可引起壓迫症狀,出現呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結節内急性出血可緻腫塊突然增大及疼痛,症狀可于幾天内消退,增大的腫塊可在幾周或更長時間内減小。
2.結節性甲狀腺腫出現甲狀腺功能亢進症(Plummer病)時,患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等症狀,但甲狀腺局部無血管雜音及震顫,突眼少見,手指震顫亦少見。老年患者症狀常不典型。
3.患者有無接受放射線史,口服藥物史及家族史,患者來自地區是否為地方性甲狀腺腫流行區等。一般結節性甲狀腺腫病史較長,無壓迫症狀,無甲狀腺功能亢進症狀,患者多不在意,無意中發現甲狀腺結節而來就診檢查。
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