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有時呼吸困難怎麼回事呢?
有時呼吸困難怎麼回事呢?
更新时间:2025-04-03 09:18:50

  有許多中老年人發現自己總是在晚上睡覺的時候出現呼吸困難,每當出現這種現象的時候,所有的人都會覺得胸悶,甚至在睡眠中被憋醒,多數人認為這跟睡眠姿勢有很大關系,其實引起呼吸困難的原因是多種多樣的,下面就讓小編給大家詳細介紹一下呼吸困難的具體原因都有哪些吧!

  呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要症狀。患者主觀上感到空氣不足,客觀上表現為呼吸費力,嚴重時出現鼻翼扇動、紫绀、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動,并可有呼吸頻率、深度與節律的異常。目前多認為呼吸困難主要由于通氣的需要量,超過呼吸器官的通氣能力所引起。

  [發病原因]

  1.呼吸系統病

  此類疾病所緻呼吸困難是因呼吸系統疾病引起肺通氣、換氣功能不良,肺活量降低,血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統疾病所緻呼吸困難有下列三種類型:

  (1)吸氣性呼吸困難 由于喉、氣管、大支氣管的炎症水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所緻。其特點是吸氣顯著困難,高度狹窄時呼吸肌極度緊張,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為“三凹征”),可伴有幹咳及高調的吸氣性哮鳴音。

  (2)呼氣性呼吸困難 由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所緻。其特點為呼氣費力、延長而緩慢,常伴有哮鳴音,可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。

  (3)混合性呼吸困難 由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少,影響換氣功能而産生。患者在吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率也增加,可見于重症肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等。

  2.心髒病

  此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起,稱為心原性呼吸困難。其特點為勞動時發生或加重,休息時緩解或減輕,仰卧位時加重,坐位時減輕。左心功能不全所緻的呼吸困難較為嚴重。急性左心功能不全時,常表現為陣發性呼吸困難,多在夜間睡眠中發作,稱夜間陣發性呼吸困難。發作時患者常在睡眠中突然感覺氣悶或氣急而驚醒,被迫坐起。輕者曆時數分至數十分鐘後症狀消失。重症者可有氣喘、哮鳴音、紫绀、雙肺濕羅音、心率加快、咯粉紅色泡沫樣痰。這種陣發性呼吸困難稱為“心原性哮喘”(cardiac asthma),可見于高血壓心髒病、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)等。

  3.中毒

  在代謝性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)時,血中酸性代謝産物強烈刺激呼吸中樞,緻呼吸深而規則,可伴有鼾聲,稱酸性大呼吸。 急性感染時機體代謝增加,血液溫度升高以及血中毒性代謝産物的作用,可刺激呼吸中樞,使呼吸加快。 嗎啡類、巴比妥類藥物急性中毒時,呼吸中樞受抑制,緻呼吸緩慢,也可呈潮式呼吸。

  4.血液病

  重度貧血、高鐵血紅蛋白血症、硫化血紅蛋白血症或一氧化碳中毒等,緻紅細胞攜氧量減少,血含氧降低,引起呼吸較慢而深,心率亦加快。在大出血或休克時,也可因缺血與血壓下降,刺激呼吸中樞引起呼吸困難。

  5.神經精神因素

  重症顱腦疾病(如腦出血、顱内壓增高、顱腦外傷),呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的刺激,緻呼吸慢而深,并可出現呼吸節律的改變。 癔病患者可有呼吸困難發作,其特點是呼吸非常頻速(一分鐘可達60~100次)和表淺,常因換氣過度而發生胸痛與呼吸性堿中毒,出現手足搐搦症。 此外還有一種歎息樣呼吸,患者常主訴呼吸困難,但并無呼吸困難的客觀表現,臨床特點是偶然出現的一次深呼吸,伴有歎息樣呼氣。在歎息性呼吸之後患者暫時自覺輕快,這也屬神經官能症範疇。

  呼吸困難伴随下列症狀,有提示診斷的意義:

  1.發作性呼吸困難伴窒息感,可見于支氣管哮喘、心原性哮喘、暴發性嗜酸性粒細胞增多綜合征、癔病等。突然發生的呼吸困難也可見于聲門水腫、氣管内異物、大片肺栓塞、痙攣性支氣管炎、自發性氣胸等。

  2.呼吸困難伴一側胸痛,可見于大葉性肺炎、胸膜炎、自發性氣胸、肺結核、肺梗塞、支氣管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、縱隔腫瘤等。

  3.呼吸困難伴發熱,可見于肺炎、胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺梗塞、急性心包炎、急性縱隔炎、中樞神經系統疾病、咽後壁膿腫等。

  [家庭應急處理]

  1.保持安靜,避免患者情緒緊張以防加重呼吸困難。

  2.取半卧位或坐位,減少疲勞及耗氧。

  3.保持室内空氣新鮮,通風流暢。

  4.給予清淡飲食,鼓勵患者多吃菜及水果以補充體内水份。

  5.适當給予化痰、解痙藥物如必嗽平8~16mg,每日3次;氨茶堿0.1~0.2g,每日3次,以保持呼吸道通暢。

  6.病情危重時及時送附近醫院搶救。

  從上面介紹的内容當中我們可以看出,導緻呼吸困難有可能是呼吸系統的疾病,心髒病,血液病,神經精神因素等等,如果出現呼吸困難的話,應該及時到醫院查明導緻呼吸困難的原因,對症治療比較好,當發病的時候一定要注意讓患者保持安靜。

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