我們知道睾丸的存在可以為男人生産精子和分泌雄性激素,如果它不存在了,首先得問題就是會影響你的下一代。但是在很多時候,我們因為疾病等外在因素不得不進行睾丸切除手術。那麼在什麼情形下适用睾丸切除術呢?又該怎麼手術?
适用情形
1.睾丸腫瘤或陰囊内其他腫瘤。
2.嚴重的睾丸損傷,精索扭轉使睾丸已壞死者。
3.高位隐睾且萎縮,睾丸鞘膜陳舊性血腫緻睾丸萎縮者。
4.化膿性附睾睾丸炎反複發作或晚期附睾睾丸結核。
5.前列腺癌,少部分前列腺增生需作去勢治療者。
手術方法
非腫瘤病人采用陰囊外側切口,腫瘤病人采用腹股溝切口。
1,陰囊外側切口
a)患側腹股溝環處,用0.5%普魯卡因作精索環狀浸注麻醉,在陰囊壁預定切口處,作皮下浸潤麻醉。
b)自腹股溝處環向下作陰囊前壁斜行切口,長度依腫塊大小而定。
c)分層切開陰囊皮膚肉膜及提睾筋膜,于睾丸上端分離精索。分開睾丸動脈與精索靜脈,于高位處分别結紮、切斷其近心端雙重結紮。
d)分離和提起遠端精索及睾丸,切開睾丸鞘膜壁層以驗證診斷,如無疑,将睾丸與附睾一并切除。
2,腹股溝切口
a)局部浸潤麻醉下,在距腹股溝韌帶上一橫指作平行切口,逐層切開皮膚,皮下組織,腹外斜肌腱膜,勿損傷腹股溝神經及髂腹下神經。
b)遊離精索至腹内環處,先分離、切斷并結紮輸精管,再将精索原管高位切斷,近心端血管用絲線結紮和包紮。
c)分離睾丸直至睾丸韌帶,交其切斷,結紮,取出睾丸和附睾。
d)剩餘的陰囊内壁仔細止血,陰囊底部置橡皮管引流,逐層縫合皮膚切口。