首页
/
每日頭條
/
健康
/
應該怎麼治療應激性潰瘍
應該怎麼治療應激性潰瘍
更新时间:2025-12-05 14:43:33

  人的身體就像一台神奇的機器,當這台機器的某一部分出現問題的時候,身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。然而,每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?生活家小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識,希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

  對于應激性潰瘍發生大出血時,由于病者全身情況差,不能耐受手術,加以術後再出血發生率高所以一般先用内科治療,無效時才考慮外科治療。内科治療的方法有:

  (一)、胃管吸引

  留置胃管持續吸引可防止胃擴張,并能清除胃内胃酸和積血,了解出血情況。

  (二)、冰鹽水或血管收縮劑洗胃

  冰鹽水灌洗(每次60ml)或血管收縮劑(去甲腎上腺素8mg放在100ml葡萄糖溶液中)滴入,均可使粘膜血管收縮達到止血目的。

  (三)、胃腸道外用血管收縮劑

  去甲腎上腺素8mg放在250ml生理鹽水中滴入腹腔或作選擇性動脈插管,每分鐘注射0.2u。垂體後葉加壓素于胃左動脈内,持續24小時,出血停止後逐漸減量。

  (四)、抗酸藥間隔洗胃

  H2受體拮抗劑甲氰咪胍和前列腺素均能使胃粘膜血管充血擴張增加出血,故有人主張在已出血的病例中不用。

  (五)、手術治療

  僅10%應激性潰瘍出血病人需手術治療。手術的指征為:①開始就是大出血,快速輸血而血壓仍不能維持;②持續少量出血或間斷出血,24~48小時輸血量達 2~31。對于手術方式的選擇意見比較分歧。最早是作胃大部切除術。

  但術後常再出血,說明胃大部切除術切除粘膜的範圍不夠,未能切除所有出血的病竈,或防止殘留的粘膜産生新的出血病竈。全胃切除術血效果固然好,但應激性潰瘍病人全身情況極差,手術死亡率很高,術後很多後遺症。現在一般采用降胃酸加/或切除部分粘膜的手術以及胃血管的斷流術。

  前者包括胃大部切除術,迷走神經切斷術和迷走神經切斷術加部分胃切除術。迷走神經切斷術不但能降低胃酸分泌,還能使胃内的動靜脈短路開放,減少至胃粘膜的血流。有的資料表明迷走神經切斷術的止血效果與胃大部切除術相似,但再出血率與死亡率均比胃大部切除術低,而胃部分切除術加迷走神經切斷術的止血效果比前二者均好,再出血率比前二者均低。

  胃血管斷流術即将胃的血管除胃短動脈外全部(包括胃左、右動脈及胃網膜左、右動脈)切斷結紮。有人報告術後再出血率低,胃并不壞死,也不發生胃部分切除後的并發症。有人主張作胃部分切除術後用Roux-en-Y法重建胃腸道,以防止膽汁反流,損害胃粘膜。對于術後再出血的病人應盡早再次手術,最好采用近全胃切除或全胃切除術即止血效果可靠的手術,因為這類病人不可能耐受第二次術後出血和第三次止血手術。

Comments
Welcome to tft每日頭條 comments! Please keep conversations courteous and on-topic. To fosterproductive and respectful conversations, you may see comments from our Community Managers.
Sign up to post
Sort by
Show More Comments
推荐阅读
鈣片怎麼吃才科學
鈣片怎麼吃才科學
鈣片怎麼吃才科學?錢江晚報·小時新聞記者何麗娜許紫瑩通訊員黃君萍,下面我們就來聊聊關于鈣片怎麼吃才科學?接下來我們就一起去了解一下吧!鈣片怎麼吃才科學錢江晚報·小時新聞記者何麗娜許紫瑩通訊員黃君萍鈣是人體内最普遍的元素之一,其對于人體代謝、...
2025-12-05
杜鵑的養殖方法和修剪
杜鵑的養殖方法和修剪
杜鵑花花色鮮豔奪目且熱烈,極具觀賞性,象征着友誼長久,堅定地愛情,代表了幸福快樂生活以及思念之情。那麼杜鵑養殖方法和注意事項?功效作用有哪些?一、杜鵑養殖方法和注意事項?杜鵑花并不是很好養護,它對生存環境要求嚴格如土壤、溫度、濕度、光照、肥...
2025-12-05
每天喝三碗水治療便秘
每天喝三碗水治療便秘
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中藥學》、《中醫基礎理論》你好,我是中醫人,小藥醫師。今天這篇文字,我想和你說說,如何改善腸燥津虧所緻的便秘。現在,我請你記下面這張方子:玄參,麥冬,生地,熟大黃。所有這些,切成小碎塊,放在茶杯裡,倒入剛剛燒...
2025-12-05
肝郁化火的5個症狀
肝郁化火的5個症狀
相信已經有越來越多的人開始注重養生保健,而在養生保健的過程中疏肝理氣就是非常重要的一個養生原則,主要是由于肝氣郁結的話很容易引起諸多疾病。從中醫學上看來存在肝郁化火問題的人群也不在少數,這會直接影響到肝髒的正常排毒功能,因此肝郁化火的具體症...
2025-12-05
精關不固與腎氣不足
精關不固與腎氣不足
養生二字是“得養生焉”轉化而來的,這四個字出自《莊子·養生主》,中國自古就有養生的說法。人有生老病死,為了尋求長生曆朝曆代的帝王用盡了各種手段,更是服用丹藥無數,隻想着自己能在多活上幾年看看這個色彩斑斓的世界。隻可惜人生皆有定數,慢慢的人們...
2025-12-05
Copyright 2023-2025 - www.tftnews.com All Rights Reserved