每個人都有胸腔,每次都可以通過呼吸來看到胸部的起伏。對于胸腔積液這種病症大多數的人都不怎麼了解。胸腔積液是指任何理原因使其産生增多或吸收減少,胸腔内的液體超出正常範圍的一種病理改變。胸腔積液分滲出液和漏出液兩種。胸腔積液是指液體不正常地積聚在胸膜腔内,壓迫周圍的肺組織,影響呼吸功能。
結核性胸膜炎多見于青年人,常有發熱。中年以上患者應警惕由肺癌所緻胸膜轉移。炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發熱。由心力衰竭所緻胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎,亦可為膿胸。積液量少于0.3L時症狀多不明顯;若超過0.5L,患者漸感胸悶。局部叩診濁音,呼吸音減低。積液量增多後,兩層胸膜隔開,不再随呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加劇;大量積液時縱隔髒器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯。
病因
①感染性如結核性胸膜炎。化膿性胸膜炎、阿米性膿胸;
②腫瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜轉移癌、胸膜間皮瘤等;
③結締組織與變态反應疾病如風濕、類風濕、系統性紅斑狼瘡等;
④ 充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化及胸部外傷等。
2、症狀:少量胸腔積液時常無明顯症狀,大量胸腔積液時患者可有氣促、胸悶、心悸。
3、體征:随着積液量的增加,體檢可見患側胸廓飽滿,呼吸動度減弱,氣管抽健側移位,叩診胸部呈濁音或實音,聽診呼吸音減弱或消失。
4、X線檢查:積液量>300ml時可見肋膈角變鈍,包裹性積液可呈圓形或梭形。
5、超聲波檢查:可見肺部積液征。
6、CT檢查:可見佩量積液或積液所掩蓋的病變。
7、胸膜活檢:病理學檢查明确診斷。
8、胸腔穿刺
(1)确定性質:
①血性多見于癌、結核、外傷等;
②膿性多為膿胸可繼發感染;
③乳糜性多為淋巴淤滞;
④滲出液常見于結核、炎症;
⑤漏出液考慮腎病、肝硬化、心力衰竭等。
預防胸腔積液的方法有很多,如積極防治原發病,增強身體體質,體改身體免疫力;養成良好的生活習慣,飲食要有規律不暴飲暴食;住的地方要保持幹燥通風,每天要有充足的睡眠時間等等。預防疾病的發生刻不容緩,所以大家一定要做好預防措施。