食管、胃、十二指腸或空腸上部出血，由口中吐出的叫嘔血。在嘔血中，以胃、十二指腸潰瘍較為多見，約占60～70%，其次是胃癌、胃炎出血，再次是肝硬變引起的食管下段靜脈曲張破裂，這種出血多屬病情嚴重者，死亡率也較高。嘔血前多有燒心、惡心欲吐、上腹部不适或疼痛等症狀出現。吐出的血多呈暗紅色或咖啡色，常混有食物殘渣。
嘔血者同時伴有黑便或柏油樣便。出血量在400毫升以下，因循環血容量減少不多，很快地被脾髒貯藏的血及組織液所補充，臨床上可不出現什麼症狀;如出血量超過600毫升，則可因循環血容量銳減而出現周圍循環衰竭的症狀，病人主要表現為煩躁不安、口幹、心慌、頭昏暈、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓降低、尿量減少，甚至知覺喪失等，是很危險的。
急救方法與注意事項：
1.首先要密切觀察病人，并勸慰病人，切莫驚恐及顧慮。病人應絕對靜卧，少翻動或搬動。必須讓病人側卧，取頭低足高位，以保證腦供血充足。病人如有血液湧出，不要強行咽下，以免引起惡心嘔吐和嗆入肺中。在出血期間，暫時停止進食和飲水，中藥也要暫緩服用，以免加重病情。
2.嘔血緩解時，如有條件，可用冰水調雲南白藥、三七粉或白芨粉成糊狀喝下，每次半碗左右。家中沒有上述現成中藥，可用冰塊水加少量鹽做成冰鹽水灌服。通過冷刺激使血管收縮，達到止血目的。腹部用砂袋等加壓也有利于止血。
3.嚴重病人，特别當出現休克和昏迷時，應立即送附近醫院搶救。搬動病人，動作要輕，運送途中，車輛行駛要盡量平穩，避免颠簸，并要注意病人保暖。
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