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心力衰竭的治療有哪些
心力衰竭的治療有哪些
更新时间:2024-10-09 02:31:04

  現在的老人患心力衰竭這種疾病的幾率很大,而老人出現了這樣的疾病之後各方面都有很不适的現象,而老人們得了心力衰竭疾病的話出現身體乏力的現象很頻繁,還有可能會出現呼吸困難的現象,身體還特别的容易疲勞,心理衰竭也會給患者的生活帶來很大的困擾和痛苦,而面對老人的心力衰竭必須要及時治療,那麼如何來治療老人的心力衰竭呢?

  1、血管擴張藥

  老年多有腦動脈、腎動脈粥樣硬化,應用血管擴張藥的過程中需密切監測血壓,勿使血壓驟然下降,以免重要器官血液灌注不足。開始劑量宜小(可從常用劑量的1/3或1/2開始),并逐漸加至治療量。②利尿藥:老年慢性充血性心力衰竭在血管擴張藥基礎上用利尿藥。老年因腎功能減退,血容量減少,應避免突然過度利尿導緻低血鉀,血容量突然減少緻血液濃縮發生血栓、心肌梗死、體位性低血壓等不良後果。老年排鉀功能減退,應用保鉀利尿藥時應監測血鉀變化。③洋地黃制劑:老年腎小球濾過率随增齡而下降,口服常規劑量的地高辛,血漿半衰期明顯延長,血藥濃度升高,故老年劑量應相應減少,口服地高辛一般每天隻需0.125mg或更少。洋地黃中毒較常見,最常見的毒性反應是胃腸道症狀和室性心律失常,也易出現神經系統症狀。心力衰竭的老年患者常同時患有多種疾病,同時服用幾種藥物,應注意藥物間的相互作用。老年在缺氧、甲狀腺功能低下、體弱消瘦、低血鉀情況下,即使血清地高辛濃度正常(0.5~2.0mg/ml),也可發生洋地黃中毒。故老年應用洋地黃應加倍小心,避免過量中毒。

  ④ACEI類藥:老年心力衰竭患者可選用小劑量ACE抑制藥治療。但應注意:要密切監測血壓,以免血壓過低影響重要組織器官血液灌注;應用中要監測腎功能,如血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、血清鉀水平。重度腎動脈硬化者,慎用ACE抑制藥,防止腎功能進一步減退;避免同時合用ACE抑制藥和保鉀利尿藥。若必須同時應用,則應注意監測血電解質變化,避免發生高血鉀。⑤β-受體阻滞藥:老年心肌梗死後慢性心功能障礙患者可應用心髒選擇性β-受體阻滞藥,但應從小劑量開始。阿替洛爾3.125mg或美托洛爾6.25mg,以1~2次/d為宜,逐漸增加劑量。定期檢查心電圖,注意有無心髒傳導障礙,心率不低于60次/min為宜。合并有喘息性支氣管炎、重度肺氣腫、心髒傳導障礙及重度心力衰竭患者應慎用或不用β-受體阻滞藥。原則上β-受體阻滞藥不同維拉帕米合用。⑥鎮靜藥:為消除患者精神緊張、恐懼、憂慮等,應給予小劑量安定類制劑。老年應禁用巴比妥類,以免發生定向及精神障礙。急性左心衰時應用嗎啡應減小劑量(3~5mg/次,皮下注射),避免抑制呼吸,發生呼吸衰竭。

  2、利尿藥

  老年慢性充血性心力衰竭的治療是在血管擴張藥基礎上使用利尿藥。老年因腎功能減退,血容量減少,應避免突然過度利尿導緻低血鉀,血容量突然減少緻血液濃縮發生血栓、心肌梗死、體位性低血壓等不良後果。老年排鉀功能減退,應用保鉀利尿藥時應監測血鉀變化。

  在對待老人的心力衰竭疾病做治療的時候以上的方法都是可以用到的,而在治療老人心力衰竭疾病的時候避免給老人的心理造成過大的壓力,同時也要注意給老人的身體做好護理,特别是飲食方面的護理,多給患者吃一些營養的食物,但是要注意保證好飲食的清淡程度,多陪老人走走,多關心關心老人的身體。

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