有腦出血病史者,當身體出現肢體麻木、語言不清、嗜睡呆滞、頭痛、眩暈、嘔吐等症狀時,應想到腦出血複發的可能。患者不要自行前往醫院就醫,應及時撥打120急救電話,以免走路活動後腦出血量增加,加重病情。
據臨床觀察,在第一次腦出血的10年内,腦出血複發率最高,10年以後腦出血複發病人亦不少見。有調查表明,約1/3的中風病人在5年内複發,複發2次者占10%,複發3次者占4%,3次以上者極少數。國内某醫院對一組腦血管病人進行了16年的随訪觀察,發現病後1年内複發者占28%,3年内複發者占51%,3~5年複發者占24%,6~10年複發者占20%,11~17年複發者占5%。因此,必須明了:中風治好了仍然會複發!
複發性腦出血對腦組織的破壞更為嚴重,腦的自身修複能力更差,其緻死率和緻殘率更高。一般腦出血幸存者隻注意後遺症的治療和康複,放松了對腦出血複發的防治,緻第一次腦出血後原有的高血壓、動脈硬化、高脂血症、高黏血症和糖尿病'>糖尿病等緻病因素未能得到繼續治療和完全消除,高血壓和腦動脈硬化的病理過程還在進展。遺憾的是,這個問題的嚴重性至今還未引起人們的重視。
那麼,怎樣預防腦出血複發呢?
要繼續長期不懈地監控高血壓,這是防治腦出血的最重要措施。腦出血複發的原因,主要是病人血壓持續增高或急劇波動。控制高血壓與複發關系極大。為了防止腦出血複發,發生過腦出血的患者在發病後應做到每個月到醫院複診一次,每周至少測量一兩次血壓,同時應堅持服用降壓藥。如通過積極治療,使病人舒張壓穩定在100毫米汞柱以下,可減少中風複發率。
要繼續定期監控高脂血症、高黏血症和糖尿病,以減緩腦動脈硬化的進一步發展。
要控制膳食中膽固醇的攝入量。日常膳食宜清淡,忌食含膽固醇高的食物,多食維生素豐富的食物。平時飲食要注意少吃甜食、豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動物内髒;多吃豆類、豆制品及蔬菜和水果,每餐不要吃得過飽。
要适當參加健身鍛煉。健身鍛煉,不僅能增強體質,減輕體重,防止過胖,而且能使血内高密度脂蛋白含量提高。
應注意情緒穩定,勞逸結合,保證有充足的睡眠。過度的興奮與悲傷都可能誘發腦出血或蛛網膜下腔出血。
要戒掉煙酒嗜好。吸煙是腦血管病的一個重要危險因素,許多資料表明,吸煙可以改變血清脂類濃度,促成動脈樣硬化;它還能促進嗜鉻細胞釋放去甲腎上腺素使血管收縮、血管痙攣而緻高血壓,極易引發腦出血。來自日本的報道指出,大量飲酒可增加腦出血的機會,因此有關專家将飲酒列為腦血管病第七危險因素。
需要特别提醒的是:
有腦出血病史者,當身體出現肢體麻木、語言不清、嗜睡呆滞、頭痛、眩暈、嘔吐等症狀時,應想到腦出血複發的可能。患者不要自行前往醫院就醫,應及時撥打120急救電話,以免走路活動後腦出血量增加,加重病情。也有病人原有症狀沒有加重,而突然出現新的症狀或對側健肢也有癱瘓,則提示腦部其他部位也出了問題,也屬于中風複發,應及時送醫院救治。