中耳炎是由于中耳内發生了細菌感染,故醫學上全稱是急性化膿性中耳炎。如果孩子患了中耳炎,主要表現為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等。
中耳炎症狀
1、急性化膿性中耳炎
症狀:化膿性中耳炎,即通常所說的害耳底。它是由化膿性細菌感染引起的中耳炎症,其症狀主要是耳痛、流膿,小兒有全身症狀比成人明顯,可能的發熱、嘔吐等。其後果是并發症,嚴重的并發症有顱内并發症如腦膜炎、腦膿腫等,其它并發症有顱外并發症如迷路炎、面神經麻痹等。
2、分泌性中耳炎
症狀:
(1)耳聾:可于感冒後、乘飛機下降或潛水時,突然出現聽力下降,壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善。
(2)耳痛及耳内悶脹。
(3)耳鳴:多為低音調轟轟樣耳鳴,打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。
(4)兒童病人可表現反應遲鈍、誤聽或注意力不集中。
(5)耳鏡檢查:急性期鼓膜充血、内陷、光錐變形或縮短,錘骨短突外突明顯;鼓室積液後鼓膜顔色改變,呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長,則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性。
3、卡他性中耳炎
症狀:化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長時間的充血、水腫,變得增厚或粘連,引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于長期負壓,使鼓膜内陷,活動的範圍變小,因此出現耳聾、耳鳴症狀耳聾。
4、滲出性中耳炎
症狀:
(1)耳内有閉塞脹悶:凡急性期時都有不同程度的耳内阻塞脹悶,頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。
(2)聽力下降:急性滲出性中耳炎表現上呼吸道感染在前,聽力下降在後,自聽有回聲,頭部擺動時可出現症狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隐匿,往往說不清發病時間。兒童雙耳患病時常出現對音響反應遲鈍,看電視要調大音量,學習精力不集中。若一側耳朵正常,可長時間不被家長發現。
(3)耳鳴:急性期耳内有過氣水聲,中後期因中耳腔内積存液體形成纖維粘連,出現不同程度和形式的耳鳴。
(4)耳痛:少數滲出性中耳炎患者還可出現耳内流水。
5、慢性中耳炎
症狀:
(1)耳流膿:是本病的主要常見症狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。
(2)耳聾:輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視。此種耳聾,多與病性的進展成正比,即病變較重,耳聾也加重。一般為傳導性聾。
(3)除上述症外,如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等症狀出現,證明已有并發症發生,應立即去醫院就診。
6、急性中耳炎
症狀:突然發生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會哭鬧不止,并揉擦患耳的耳垂。發熱,體溫可高達39攝氏度。可能出現嘔吐,或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。
患中耳炎的原因集體生活:在幼兒園裡,孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加,從而增加患中耳炎的可能性。
外出:在密閉的火車或飛機等公共交通工具上,或者在通風不好、人口密集的公共場所,很容易感染上感冒病毒,也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以,帶孩子外出,要盡可能避開人群擁擠的場所。
感冒:小兒的中耳炎與感冒有密切的關系,主要原因有兩個方面:
1、一般感冒剛開始大多數是病毒感染引起的,由于寶寶的抵抗力差,細菌容易趁虛而入,繼發細菌感染引起中耳炎,常見的細菌是肺炎球菌、溶血性鍊球菌、金黃色葡萄球菌等。
2、在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道,醫學上稱咽鼓管,寶寶的咽鼓管與成人是不同的,他具有短、平、寬的特點,并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位,這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳,當然感冒後發生的細菌感染也就容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎。
中耳炎怎麼治療
1、卡他性中耳炎
又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎,表現為耳悶,聽力下降。常有感冒史。急性期可有輕度的耳痛。滲出性中耳炎是小兒常見的緻聾原因,加強本病的預防工作對小兒的防聾治聾非常重要。最主要的措施就是鍛煉身體,增強機體抵抗力。中耳炎的治療中除全身應用抗菌和抗病毒藥物外,鼻腔局部滴藥顯得尤為重要,常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。
2、急性化膿性中耳炎
表現為發熱和耳痛,耳流膿,小兒急性化膿性中耳炎的治療,更應重視鼓室内膿液的及時排出,以防引起聽骨鍊的損害。所以,對小兒急性化膿性中耳炎的治療,就是合理使用抗生素和鼓膜切開,通暢引流,而且後者對中耳炎的治療更為重要。
3、慢性化膿性中耳炎
多為單純型中耳炎,為急性中耳炎反複發作或者耳内進水引起。預防感冒和防止耳内進不清潔的水是預防的關鍵。另外有的兒童可患者先天性膽脂瘤,需要手術治療中耳炎。
最後專家提示對于小兒鼓膜穿孔後的修補手術應及時進行,有研究人果顯示,9歲以上的兒童患者接受鼓膜修複術可以獲得較高的手術成功率,是中耳炎治療的重要組成部分。
如何預防中耳炎
1、教孩子正确的擤鼻涕方法。孩子夠大的時候應該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛,否則會導緻耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏,因為這樣也會使感染進入耳朵。
2、戒煙。又多了一條不能吸煙的理由:與無煙家庭相比,和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜,進而幹擾耳咽管的正常活動。如果您戒不了煙,那至少别在家裡抽煙。
3、讓孩子遠離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,讓孩子遠離染病兒童将有助于減少他/她耳朵感染的危險。若孩子患有鼻過敏,則控制好病情也有利于預防耳朵感染。為孩子選擇日托機構時,應核查明該機構對患病兒童的處理方法。
4、警惕發病迹象。懷疑孩子的耳朵被感染時應盡快看醫生,這非常重要。為此,您需要了解預示耳朵感染的症狀。耳朵感染時,年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛,因此您需要注意預示耳朵即将感染的其他征兆,如:孩子拉扯或抓撓耳朵,聽力或平衡出現問題,比平時更愛哭鬧,耳内有液體流出(已經受感染的症狀包括:發燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。
5、用瓶子喂奶時要小心。避免在嬰兒仰面躺着的時候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品,因為在嬰兒躺着吞咽時,營養豐富的液體會流入耳咽管并聚集,為傳染性生物體創造非常舒适的滋生場所。